先心病的肺高压术后肺高压危象的预防及护理研究.docVIP

先心病的肺高压术后肺高压危象的预防及护理研究 摘要：目的 针对先心病患者于肺高压术后的肺高压危象预防和护理，展开讨论，为日后的临床护理提供参考与指导。方法 选择我院于2013年2月～2015年3月收治的先心病并发肺高压患者100例为研究对象，所有患者均经过临床诊断，无误诊、漏诊出现。所有患者均于临床上接受手术治疗，通过对患者实施预防肺高压护理，观察患者术后的临床表现。结果 经过临床护理后，100例患者中，仅有8例患者出现肺高压危象，其余92例患者均表现出了良好的术后效果，未出现肺高压危象，成功出院。结论 先心病并发肺高压患者在临床治疗中，多数以手术治疗为主。但患者于术后，容易出现肺高压危象，此时应对患者给予针对性的预防、护理干预，减少危象的发生，提高患者的预后质量。建议在今后的临床护理中，进一步加强对患者的预防、护理干预。 关键词：先心病；肺高压；危象；预防；护理 肺动脉高压是临床先心病患者的常见并发症，该病能够在先心病患者演变的各个阶段出现[1]。临床治疗肺高压的方法多数是手术治疗，但必须根据先心病患者的临床表现和具体演变阶段，选择合适的时间进行手术治疗。同时，患者由于身兼肺高压和先心病两种严重疾病，术后容易出现多种肺高压危象，需通过有效的护理方法进行干预，并积极消除肺高压危象，减少对患者生命安全的影响。在此，本研究主要对先心病并发肺高压患者，术后肺高压危象的预防和护理进行讨论，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院于2013年2月～2015年3月收治的先心病并发肺高压患者100例为研究对象，所有患者均经过临床诊断，无误诊、漏诊出现。患者情况如下：男62例，女38例；患者年龄为5～16岁，平均年龄为（9.3±1.2）岁。在100例患者中，临床表现出呼吸困难患者为12例，临床表现出疲劳、乏力患者为16例，临床表现出晕厥患者为21例，临床表现出心绞痛、胸痛患者为16例，临床表现出咯血患者为22例，临床表现出右心衰患者为13例。 1.2方法 所有患者均于临床上接受手术治疗，通过对患者实施预防肺高压护理，观察患者术后的临床表现。考虑到先心病合并肺高压给患者带来了严重的痛苦，术后又可能出现肺高压危象，在本次研究中，主要对100例患者实施以下护理干预：①ICU护士对患者进行术前方式，通过有效的沟通、交流，对患者的基本情况进行了解，并且对患者完善各项检查，要积极的与患者进行聊天，疏导患者负面情绪[2]。②患者在术后比较虚弱，同时负荷的增大、手术本身的创伤等，均可能引起肺高压危象的情况[3]。术后需对患者，进行密切的监护工作，包括生命体征的严密监护，心肺功能的严密监护。③对患者的呼吸道实施积极护理。患者的呼吸机辅助通气时间不能过短，应根据患者临床表现来决定。在护理过程中，需积极提高呼吸机的氧浓度，浓度基本上控制在50%～70%[4]。临床表现严重的患者，术后呼吸机辅助通气时间需要超过72h[5]。④对患者实施适当的镇静护理。临床部分患者年龄比较小，容易出现危象情况，通过实施间断静脉注射安定注射液，进行适当的镇静，护理操作应坚持轻柔。 2 结果 经过临床护理后，100例患者中，仅有8例患者出现肺高压危象，其余92例患者均表现出了良好的术后效果，未出现肺高压危象，成功出院。先心病并发肺高压患者在临床治疗中，多数以手术治疗为主。但患者于术后，容易出现肺高压危象，此时应对患者给予针对性的预防、护理干预，减少危象的发生，提高患者的预后质量。建议在今后的临床护理中，进一步加强对患者的预防、护理干预。 3 讨论 3.1肺高压 先心病合并肺高压患者，是临床上的重点护理对象。先心病虽然是常见病，但通过适当治疗及护理，患者能够存活很长时间。肺高压作为一种严重的并发症，对患者的身体影响是非常严重的。从临床上来分析，肺高压主要是患者肺动脉压力，超过了标准的界定值，最终导致患者于临床上表现出了一系列的病理状态。另一方面，肺高压在严重到一定程度时，还会导致患者的右心衰竭情况，直接危及到患者的生命安全。临床对肺高压的研究较多，手术治疗是目前比较有效的方法，但手术创伤较大，患者于术后必须接受有效的护理干预，否则一旦出现肺高压危象，将直接导致患者再一次的进入到生命危险的边缘。 3.2肺高压危象的护理 肺高压危象在出现后，代表着患者有可能再一次的出现肺高压，甚至要比术前更加严重。此时，应根据患者的临床表现，对患者实施积极的护理。同时，为了避免出现肺高压危象，应对患者术后直接进行有效护理，以预防为主。从本次研究的结果来看，100例患者在术后接受护理后，仅有8例患者出现了肺高压危象的情况，通过实施护理干预，肺高压危象得到良好解决，未出现死亡病例。一般而言，当患者出现肺高压危象后，应及时的实施镇静护理、高浓度吸氧护理、血管活性药物治疗等，快速的降低患者的肺高压情况，