培训课件-POWERPICC的临床应用.ppt

*/10 三、 Power Picc置管和维护的要点 2. PowerPICC置管的要点 3）插入并缓慢推进导管,置入导管剩最后7cm时，撤出插管鞘 继续推送导管至零点。 */10 三、 Power Picc置管和维护的要点 2. PowerPICC置管的要点 4）抽回血：在透明延长管处见到回血即可（多腔导管则每个腔都要抽回血）。 5）冲管：脉冲冲管+正压 20ml生理盐水冲洗每个管腔，肝素盐水封闭每个管腔 6）建议安装正压接头 */10 三、 Power Picc置管和维护的要点 2. PowerPICC置管的要点 在超声下观察颈内静脉 在超声下观察颈内静脉 */10 三、 Power Picc置管和维护的要点 2. PowerPICC置管的要点 减少缝合及由此引发的针刺伤害 减少导管并发症 延长导管留置时间，提高导管留置安全性 StatLock 导管固定金标准 */10 三、 Power Picc置管和维护的要点 2. PowerPICC置管的要点 安装输液接头 撤孔巾，清洁穿刺点及周围皮肤的血渍，待干 涂抹皮肤保护剂待干后方可固定 给予患者教育 StatLock 导管固定 */10 三、 Power Picc置管和维护的要点 2. PowerPICC置管的要点 严格遵守无菌操作。 由于是前端开口导管，在置管时随时防止气拴。 使用导管上配备的拇指夹。 由于是前端修剪的导管，在递管时如遇到阻力，不应强硬递送。 置管时注意事项 导管前端必须进入上腔静脉底端和右心房开口处，防止高压注射时的突然异位。 避免酒精消毒导管 建议肘上置管 剪切导管时不可剪断支撑导丝 */10 三、 Power Picc置管和维护的要点 2. PowerPICC置管的要点 定位 拍片 */10 三、 Power Picc置管和维护的要点 3. PowerPICC维护的要点 脉冲冲管 正压封管 确保导管的通畅 封管的正确步骤：S A S H S 生理盐水 A 药物 S 生理盐水 H 肝素钠盐水 StatLock固定导管 每周更换贴膜，同时更换StatLock */10 三、 Power Picc置管和维护的要点 4. PowerPICC维护的注意事项（1/3） 1查 ： 敷料干湿程度，有无血液累积 导管有无渗漏、位置有无滑脱、尖端有无移位 导管周围皮肤有无红肿、渗液 插管侧肢体有无活动异常、肢体肿胀 患者主观感受有无疼痛或其他不适 */10 三、 Power Picc置管和维护的要点 4. PowerPICC维护的注意事项（2/3） 2冲 ： 常规冲管每12小时一次（肝素盐水） 在每次静脉输液、给药后、测CVP后冲管 输注血制品、TPN、CT造影剂后冲管 输注两种不相容药物和液体之间冲管 多腔导管每次每腔冲管及封管 发现导管内返血应及时冲管 */10 三、 Power Picc置管和维护的要点 4. PowerPICC维护的注意事项（3/3） 3封 ： 用肝素盐水用量： 成人用量 20ml 儿童用量 6ml 特别限制肝素盐水用量的病人减半 常规每7天更换敷料 */10 目录 一、 Power Picc 的产品特点 二、 Power picc的实用范围 三、 Power picc置管和维护的要点 四、临床的经验分享 */10 四、临床的经验分享 1.一般的PICC管道，0点刻度均在末端，而power picc则刚好相反，在修剪时，先打折导丝起点，再用导管末端作刻度，退出导丝到测量刻度。 */10 四、临床的经验分享 2.管腔为5f，又为双腔，所以硬度较一般的picc 大，在送管过程中容易导致异位，所以送管之前，看好管道摆放弧度，顺着弧度送管。 */10 四、临床的经验分享 3.双腔导管冲洗时应做得单手同时冲洗两个管腔。这是防止一个管腔冲洗时，导致另一个管腔堵塞。 */10 四、临床的经验分享 4.固定时一定选择StatLock 。 四、临床的经验分享 5.出现的问题。 单腔堵管 机械性静脉炎 谢谢聆听！ 二〇一四年九月 power picc的临床应用 湘雅三医院 IV Team 杜晓娟 */10 目录 一、 Power Picc 的产品特点 二、 Power picc的实用范围 三、 Power picc置管和维护的要点 四、临床的经验分享 */10 一、 Power Picc 的产品特点 Power PICC是普通PICC的升级版本, 除了具有传统PICC的特点之外，它还能： 用于高压注射造影。 导管可以达到5ml/s高流速。 可以准确测量中心静脉压。 快速多组补液 1.什么是Power PICC 导管 */10 一、 Power Picc 的产品特点 2. Powe