培训课件-第五章：康复医学的工作方法和流程.ppt

支持性就业的关键 关键是制定个别转衔计划Individualized Transition Program, ITP。 ITP指导残疾人完成从青少年时代的学校生活转向成人时期的社区生活的重要转变。 转衔计划包括两个部分： 社区的独立社会生活能力 职业康复 ITP的核心问题是使工作及其环境与残疾人的个别需求相匹配。 各类残疾人的职业康复 视力 听力和言语 肢体 智力 精神 特点 职业康复重点 职业评估 就业前准备 就业目标 工作环境的无障碍和辅助具 视力残疾人 盲人按摩 钢琴调音师、盲文转译、外文翻译、教师、心理咨询师、律师、电台节目主持人、电话接线员、器乐演奏师 农村-手工等 听力语言与残疾人 除需要听觉或语言表达的工种外，工作能力与常人无差别 高危险工作不宜 肢体残疾人 轻体力劳动和脑力劳动 重度：计算机、互联网居家就业 智力残疾人 简单工作 庇护性就业和支持性就业 食品加工、产品制造、工具制作、环境保洁、汽车清洗、木工、园艺、农艺、家畜养殖等 精神残疾人 根据职业能力和社交能力退化程度分类 庇护性就业 --- 竞争性就业 保洁服务、食品餐饮、汽车清洗、美容美发、园艺农艺、超市服务、办公助理及计算机操作等 第三节 康复结局 一、 康复结局的概念 结局或称“结果”、“后果”、“转归”，是指经过系统的康复治疗后最终取得的结果，或健康、功能、生活质量所处于的状态。 二、康复医疗结局的评定 1. 常用量表 2. 评定的时间 3. 评定的目的 4. 影响结局评估的因素 5. 康复患者的疗效评定 6. 结局评估的模式 第五章知识总结 1．康复医学的工作方式 2．影响评估结局的因素有 3 3．社区康复的主要服务对象 4 4. 康复结局的概念 第五章 康复医学的工作方法和流程 1．物理治疗师的职责不包括以下哪一项（ ） A．指导患者进行感知觉训练 B．指导患者进行增强肌力、耐力、体能的练习 C．为患者进行牵引治疗、手法治疗 D.对患者进行有关保持和发展运动功能的康复教育 A 第五章 康复医学的工作方法和流程 2．作业治疗师的职责包括以下哪一项（ ） A．指导患者进行认知功能训练 B. 对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理 C．指导患者进行医疗运动 D．了解和评定患者的职业兴趣、基础和能力 A 第五章 康复医学的工作方法和流程 3．下列哪项不是康复结局的评定目的？ A．有利于临床决策 B．帮助了解康复效果 C．有助于评估康复方案的合理性 D．指导患者就业 D 第五章 康复医学的工作方法和流程 康复病房工作流程包括哪些内容 康复病房工作流程包括： 信息采集——建立病案——功能评定——制定计划——实施计划——评定再计划。 1. 常用量表 结局评定的内容 常 用 量 表 生活结果 生存质量评估： QWB （安康生活质量表） SWLS （生活满意度量表） 健康结果 疾病影响评估： SIP （疾病影响程度量表） MOS-SF36 （简明调查-36条） 治疗结果 功能评估： FIM （功能独立性量表） Barthel index （巴氏指数） Fugl-Meyer scores ASIA 2.评定的时间 1）治疗结果在一定时间内处于持久不变的状态时，可在其间抽出时间进行评定。 2）在整个治疗结束后一段时间之内进行评定，得到的结果能反映康复治疗的效果。 3.评定的目的 1）有助于临床决策 2）帮助了解康复效果 3）有助于评估康复方案的合理性 4）便于有关部门和人员间的交流 5）有利于总结经验教训，提高康复医疗质量 6）作为宣传介绍推广康复医疗服务之用 7）可作为进一步研究康复医疗成本-效益的参考 4.影响结局评估的因素 1）个体因素 2）目标方向 3）评定结局的工具 5. 康复患者的疗效评定 1）疗效的标准 2）疗效评定时所依据的功能独立水平 6. 结局评估的模式 书P76 * 8.医学社会工作者（medical social worker, MSW） 了解患者的生活习惯、家庭、经济状况及处境，评定其在回归社会中有待解决的问题。 与患者的家庭、单位、所在社区、福利部门等联系，解决患者回到社区后的康复治疗、生活问题等，提供其参与社会的各种机会。 了解患者的愿望和要求，向患者建议出院后如何适应家庭及社会生活，要求定期回门诊复查。 社会工作者的作用 对受助者 提供物质帮助 给与心理支持 促进能力发展 维护合法权益 对社会 促进社会稳定与社会和谐 促进制度建设与社会进步 增加社会资本与促进社会协调发展 9．职业咨询师（vocational counselor） 了解和评估患者的职业兴趣、基础和能力。 组织集体的或个