大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响及防治对策探讨.docVIP

大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响及防治对策探讨 　　摘要：目的 探究严重创伤患者大量输血后的凝血功能影响及防治对策。方法 选取我院收治的严重创伤患者共35例，收治年限均在2013年6月～2015年4月，35例患者均接受大量输血治疗，对治疗前后患者的血红蛋白浓度、血小板计数以及各项凝血功能指标进行对比。结果 治疗后与治疗前相比，严重创伤患者的血红蛋白浓度升高，血小板计数降低，凝血功能有明显的减弱，P0.05，有统计学意义。结论 严重创伤患者进行大量输血时，应及时补充热血浆或血小板，避免凝血功能障碍的发生。 　　关键词：大量输血；严重创伤；凝血功能；防治对策 　　Effect of Massive Blood Transfusion on Blood Coagulation Function in Patients with Severe Trauma and Its Prevention and Treatment 　　WANG Gui-xiang 　　（Clinical Laboratory，Fuyun County Peoples Hospital，Fuyun 835100，Xinjiang，China） 　　Abstract：Objective To explore the function of blood clotting in patients with severe trauma after massive transfusion and countermeasures.Methods Patients with severe trauma admitted to our hospital a total of 35 cases were treated life in June 2013～April 2015，35 patients underwent massive transfusion therapy，the patients hemoglobin concentration，platelet counts before and after treatment as well as the coagulation parameters were compared.Results Compared with before treatment after treatment，severe trauma patients with elevated hemoglobin concentration，platelet count，coagulation significantly decreased，P0.05，statistically significant.Conclusion Severe trauma patients massive transfusion，should replenish hot plasma or platelets to avoid coagulopathy. 　　Key words：Massive transfusion；Severe trauma；Coagulation；Countermeasures 　　严重创伤患者在临床最主要的表现即是大量失血，需要通过大量输血对其进行生命体征的稳定治疗，但不当的大量输血治疗会增加患者临床的感染率以及病死率[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院收治的严重创伤患者共35例，收治年限均在2013年6月～2015年4月，35例患者均接受大量输血治疗。35例患者中有19例男性患者，16例女性患者，14例腰部损伤，5例盆骨损伤，7例多发伤，9例四肢损伤，35例严重损伤患者的年龄跨度为24～67岁，平均年龄为（42.53±3.16）岁。 　　1.2方法 严重创伤患者在入院后均进行中心静脉压、血氧饱和度、有创动脉血压以及常规心电图的监测。在对患者的生命体征确认后，对其静脉通道进行开放，并通过乳酸钠林溶液对患者的血容量进行维持[2]。严重创伤患者的临床治疗主要是对严重贫血以及失血进行就诊，避免休克现象的出现，因此医护人员应快速为患者进行配血以及合血[3]。当患者出血量≥1000 ml时，需及时给予新鲜冰冻血浆以及浓缩红细胞的输注，并将患者的血红蛋白指标维持在80～100 g/L；当患者有100%的出血量时，需及时给予5～10 U冷沉淀以及1.5～2 U/10 kg血小板的输注，将患者的中心静脉压维持在12～15 mmH2O，并转入ICU病房[4-5]。 　　1.3评价指标 对治疗前后患者的血红蛋白浓度、血小板计数以及各项凝血功能指标进行对比。其中各项凝血功能指标包括血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血