妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点及临床应用价值.docVIP

妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点及临床应用价值 　　摘要：目的 探究分析妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点以及应用价值。方法 选取近2年在我院纳入的妊娠中晚期妇女300例，根据心电图的类型分为常规心电图组（150例）与动态心电图组（150例），分别对两组孕妇的心电图的数据资料进行统计学分析，并重点分析动态心电图的特点。结果 动态心电图组的ST-T段改变检出率（20.00%）、窦性心动过速检出率（32.00%）、异常检出率（90.00%）显著高于常规心电图组的 ST-T段改变检出率（4.67%）、窦性心动过速检出率（12.00%）、异常检出率（37.33%），其具有统计学意义（P0.05）。结论 对于妊娠中晚期妇女来说，动态心电图检测的心脏异常情况以窦性心动过速、ST-T改变等为主，其能够更加精准监测，及时发现孕妇心脏异常情况，提高胎儿的成活率，保护好妊娠中晚期妇女的生命安全。 　　关键词：动态心电图；妊娠中晚期；特点；临床应用价值 　　妊娠中晚期妇女由于心血管系统发生一系列生理变化，导致其无论是否合并心脏病变，都可能发生心律失常，进而需要进行心电图检监测，保护孕妇以及胎儿的生命安全[1]。为了进一步分析妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点以及应用价值，笔者收集了我院近2年300例妊娠中晚期妇女的临床资料，对其进行整理分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年5月～2015年7月在我院接受治疗的300例妊娠中晚期妇女作为研究对象，根据心电图的类型分为常规心电图组与动态心电图组，每组患者各150例。常规心电图组中，孕妇的年龄为22～36岁，平均年龄为（27.23±8.11）岁，孕周为21～37w；动态心电图组中，孕妇的年龄为23～37岁，平均年龄为（27.91±8.44）岁，孕周为21～37w。统计学分析所有孕妇在年龄、孕周、性别等一般因素，均没有明显差别（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 常规心电图组：妊娠中晚期妇女由网络心电系统（型号：ECG-2000，麦迪克斯制造）进行心电图监测，即在妊娠中晚期妇女安静的状态下，由医护人员对其进行监测，并详细记录安12导联心电图数据。动态心电图组：妊娠中晚期妇女由动态心电图（型号：DMS-300Holter，美国医疗设备公司生产的）进行监测，同时妊娠中晚期妇女需要全天佩戴，详细记录孕妇的生活动态，并通过动态心电图监测到的数据进行分析，最后由专业医师进行复查。 　　1.3观察指标 观察并比较两组孕妇的心电图的数据资料，并重点分析动态心电图的特点。各项指标的判断标准如下：根据WHO的临床心电图诊断标准[2]进行判断，主要项目包括：①ST-T段改变：任一导联ST段压低大于0.05 mV，或导联以R波为主，同时其T波振幅小于该导联R波的1/10；②短P-R间期：心电图的P-R间期小于0.12s，QRS波时间正常；③窦性心动过缓：窦性P波频率100 次/min，同时一般≤160次，伴有T波低平或倒置、ST段变低；⑤房性早搏：提前出现P波，形态与正常P波不同，代偿间歇大多数不完全；⑥室性早搏：提前出现宽大畸形的QRS-T波群，代偿间歇大多数完全，没有P波或相关P波。 　　1.4统计学处理 统计分析时采用SPSS17.0软件进行统计分析，用（x±s）表示计量资料，用χ2检验计数资料用t检验比较组间，P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组心电图的特点比较 动态心电图组检测后的ST-T段改变、窦性心动过速显著高于常规心电图组检测后的，差异均有显著性（P0.05），见表1。 　　2.2两组异常检出情况的比较结果 动态心电图组的异常检出率显著高于常规心电图组的，差异均有显著性（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　妊娠妇女随着妊娠周数的不断增加，其心血管系统也在不断的发生变化，尤其在妊娠妇女的中晚期。妊娠中晚期妇女的血容量、心脏容量负荷、母体耗氧量等各个方面都明显升高，再加上妊娠期妇女对缺氧特别敏感，很容易发生心律失常，进而严重威胁着妊娠中晚期妇女的生命安全[3]。而妊娠中晚期妇女的血流动力学的变化会导致其心电图随之发生改变。心电图常常用来监测妊娠期妇女心脏异常变化状况，在临床上有广泛的应用，效果较好，但其也存在一定的缺陷，因此需要加强心电监测技术，以提高异常情况检出率。 　　本研究结果表明，动态心电图的监测水平优于常规心电图的；同时检测出妊娠中晚期妇女的心脏异常情况以心律失常、ST-T改变等为主，其中心律失常以窦性心动过速、室性早搏、房性早搏为主。有学者[4]认为妊娠中晚期出现心脏异常，是由于妊娠中晚期孕妇的血容量大大地升高了，再加上妊娠期妇女容易出现紧张、焦虑等不同程度上的心理问题，导致其心输出量需求增加，大大地