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[广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室] [2007] 广州中医药大学第二临床医学院 教案 首页　 课程名称 中西结合妇产科学 使用教材中医妇科学 讲授内容　女性生殖系统炎症概说与外阴炎 第九章（页码199-200） 教学时数　1学时 上课时间　2007年4月25日 授课人　王小云 授课形式　课堂 一、教学目的： 通过本章节的学习，使学生能掌握中医“带下病”的定义及中医病机；对女性生殖器官正常防御生理及异常致病的病理能有所了解。 二、教学分级要求： 掌握：掌握带下病的定义及概说。 了解：了解女性生殖器官的正常防御功能。 了解：了解正常阴道菌群。 三、教学重点及难点 教学重点：中医带下病的发病机理和西医生殖器官炎症的致病机理。 教学难点：女性生殖器官的正常防御功能和导致炎症机理。 教案 续页 一、教案内容及讲授时间安排 （共45分钟） 女性生殖系统炎症概说 一、女性生殖系统在解剖、生理上有比较完善的自然防御功能，对感染有一定的防御能力。 一 女性生殖器官的自然防御功能：（讲授、多媒体、图片10分钟） 二 正常的阴道菌群：（讲授、多媒体5分钟） 三 导致炎症发生的原因：（讲授、多媒体5分钟） 二、女性生殖系统炎症与带下病 根据女性生殖系统炎症的疾病特点，多属于中医学“带下病”的范畴（讲授、多媒体10分钟） 带下及带下病的定义（讲授、多媒体5分钟） 广义带下与狭义带下 生理性带下与病理性带下 带下病与西医的某些疾病相关。（讲授、多媒体5分钟） 小结与提问（讲授、提问5分钟） 二、具体教案内容 女性生殖系统炎症概说 女性生殖系统炎症是妇产科常见病。主要有外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及生殖器结核等。 一、女性生殖系统在解剖、生理上有比较完善的自然防御功能，对感染有一定的防御能力。 一 女性生殖器官的自然防御功能： 两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口； 阴道口闭合，阴道前后壁紧贴。 阴道上皮增生变厚，增加抵抗力。 阴道酸性环境（PH 4.5） ，有自净作用。 宫颈粘液栓堵塞宫颈管。 子宫内膜周期性剥脱。 输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动和输卵管蠕动。 二 正常的阴道菌群： 需氧菌 兼性厌氧菌：乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌 厌氧菌 支原体及念珠菌 乳酸杆菌占优势维持阴道正常菌群中起关键作用。 三 导致炎症发生的原因： 外阴与尿道毗邻，与肛门邻近，易受污染； 外阴阴道是性交、分娩、各种宫腔操作必经之道，易受损及各种病原体的感染。 大量应用抗生素可致机体免疫功能下降，正常菌群间的生态平衡被打破形成致病菌。 二、女性生殖系统炎症与带下病 （一）根据女性生殖系统炎症的疾病特点，多属于中医学“带下病”的范畴。 （二）带下及带下病的定义 广义带下：泛指妇产科疾病。 狭义带下：分生理带下与病理带下。 生理带下：阴道内有少量白色或无色、透明、无臭的粘性液体。 病理带下：带下的量、色、质、气味发生异常，临床上白带、黄带、赤白带多见。 中医带下病历史源流 《素问.真空论》首见 “带下”之名。 《史记·扁鹊仓公列传》中即称妇科医生为“带下医” 《金匮要略心典》：“带下者，带脉之下，古人列为经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也。” 《诸病源候论》专列“带下候”，明确提出带下病之名，并论述其病因病机。 （三）带下病与西医的某些疾病相关。 带下病是妇产科常见病，主要与外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及生殖器结核等相关。 小结与提问 带下病的定义、病因病机。 广州中医药大学第二临床医学院 教案 首页　 课程名称 中西医结合妇产科学 使用教材中医妇科学 讲授内容　外阴及前庭大腺炎症 第九章（页码200-207） 教学时数　1学时 上课时间　 2007年4月25日 授课人　 王小云 授课形式　课堂 一、教学目的： 通过本章节的学习，使学生能熟悉外阴炎及前庭大腺炎症的定义及诊断，熟知其中医的辨证论治，学会如何进行鉴别和西医的处理方法。 二、教学分级要求： 掌握：前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的临床表现与诊断。 熟悉：非特异性外阴炎的临床表现与诊断。 熟悉：非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的治疗。 了解：非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的中医病因病机及西医病因及发病机制和鉴别诊断。 三、教学重点：非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿定义与诊断，及其中医辨证论治。 教学难点：中医的辨证论治及各种疾病的西医处理方法。 教案 续页 一、教案内容及讲授时间安排 （共45分钟） 一、非特异性外阴炎 （一）非特异性外阴炎定义（讲授、多媒体3分钟） （二）中医病因病机（讲授、多媒体、图表6分钟） 1、湿热下注 2、湿毒蕴结经行 3、阴虚血燥 （三）西医发病机制（