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异位妊娠微创治疗的52例分析 摘要：目的 分析应用微创治疗异位妊娠的治疗效果。方法 选取2014年2月～2015年2月在我院治疗异位妊娠的52例患者作为微创组，选取2010年2月～2011年2月在我院行开腹手术治疗的40例患者作为开腹组，观察比较两组患者的治疗效果。结果 开腹组患者的手术时间为（75.4±10.3）min、术中出血量为（82.5±16.4）ml、肛门排气时间为（23.7±3.1）h、平均住院时间为（7.8±1.2）d，微创组患者的手术时间为（61.2±9.4）min、术中出血量为（42.9±17.6）ml、肛门排气时间为（11.1±3.5）h、平均住院时间为（4.2±0.8）d，微创组的各项指标变化均优于开腹组，P 0.05，开腹组并发症的发生率为12.5%，微创组并发症的发生率为1.9%，组间比较，P 0.05。结论 微创治疗异位妊娠缩短了手术时间、肛门排气时间以及平均住院时间，减少了术中出血量，降低了并发症的发生率，安全、有效，具有推广应用价值。 关键词：微创治疗；异位妊娠；效果 异位妊娠是临床常见的疾病之一，主要表现为阴道出血、停经等症状。手术治疗是临床首选的治疗方法[1]。本次研究共选取52例应用微创治疗的患者进行和行开腹手术的40例患者对比观察，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2014年2月～2015年2月在我院治疗异位妊娠的52例患者作为微创组，选取2010年2月～2011年2月在我院行开腹手术治疗的40例患者作为开腹组，患者的年龄在22～30岁，平均年龄在（25.4±2.6）岁，所有患者经过检查均符合异位妊娠的诊断标准[2]，即宫内无妊娠囊、尿β-绒毛膜促性腺激素阳性，两组患者的一般资料无明显差异，P 0.05，有可比性。 1.2方法 开腹组行腰麻硬膜外麻醉，在患者的下腹部作一切口，长度在5～7cm，然后采取输卵管开窗取胚术治疗，即向患者的输卵管注射20U的缩宫素，切开输卵管壁，将妊娠物取出，用生理盐水进行反复冲洗，防止妊娠物残留；微创组行硬膜外结合静脉麻醉，在脐下作一7～9mm的切口，建立人工气腹，将管针置入，电凝切除膨大部分1～2cm左右，将输卵管内的内容物取出后，用电凝法止血，将胚胎组织从患者的输卵管的伞端挤出，在手术中密切观察患者的生命体征变化，详细记录患者的术中出血量、肛门排气时间等相关指标。 1.3观察指标 以两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间以及术后并发症等作为观察指标，分析微创治疗的临床效果。 1.4统计学处理 采用SPSS20.0软件进行统计分析，并发症发生率以百分率（%）表示，采用χ2检验，时间和出血量采用平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1比较两组患者各指标变化结果 开腹组患者的手术时间为（75.4±10.3）min、术中出血量为（82.5±16.4）ml、肛门排气时间为（23.7±3.1）h、平均住院时间为（7.8±1.2）d，微创组患者的手术时间为（61.2±9.4）min、术中出血量为（42.9±17.6）ml、肛门排气时间为（11.1±3.5）h、平均住院时间为（4.2±0.8）d，微创组的各项指标变化均优于开腹组，差异显著，有统计学意义，P 0.05。 2.2比较两组患者的并发症发生率 开腹组有5例患者出现并发症，其中包括3例发热，2例感染，并发症的发生率为12.5%，微创组有1例患者出现发热，并发症的发生率为1.9%，组间比较，差异显著，有统计学意义，P 0.05。 3 讨论 异位妊娠是一种急腹症，是指受精卵在子宫体腔外着床的病症[3]。相关研究报道显示，异位妊娠与盆腔炎、人工流产史已经剖宫产术等多种因素有关，其中剖宫产术后的瘢痕子宫妊娠是导致异位妊娠的重要因素之一，异位妊娠对女性的健康影响严重[4-6]。及早发现，及早治疗是降低危险的关键。为了最大限度的保留患者的生育功能，传统的异位妊娠治疗已经不能满足患者的要求。随着医学水平的提高，腹腔镜被广泛的应用于临床中，采取腹腔镜微创治疗具有以下优点[5]：①创伤小、对患者的伤害小；②术后恢复快[7-9]；③出血量和并发症少。在腹腔镜手术治疗中需要注意的是如果患者的腹腔黏连严重则不可以行腹腔镜手术治疗。相关研究报道显示，与传统的开腹手术治疗比较，腹腔镜微创治疗对患者的损伤小，利于患者的恢复，可以缩短患者的手术时间和平均住院时间，减少出血量，降低并发症的发生率，效果明显，安全，有效，本次研究结果与该报道结果具有一致性。 本次研究结果说明，微创组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间以及并发症的发生率均优于开腹组，组间比较，P 0.05。由此可见，应用微创组治疗异位妊娠的效果优于开腹组。 综上所述，综合性分析认为