循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者健康教育中的应用.docVIP

循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者健康教育中的应用 　　摘要：目的 分析循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者中的应用效果。方法 回顾分析2014年6月～2015年6月在我院治疗的66例复发性念珠菌性阴道炎患者临床资料，在治疗的同时给予循证护理健康教育，临床治疗效果理想。结果 通过循证护理实施健康教育后，66例患者中对该病健康知识知晓率高达100%，63例患者坚持3个月经周期系统治疗，56例患者可以达到男女同治要求，其临床治愈率为96.96%，复发率仅为4.54%。结论 采用循证护理对复发性念珠菌性阴道炎患者进行健康教育，可以有效提高患者对该病相关知识的知晓率，提高治疗依从性和自我保护护理能力，有效预防和减少该病的复发率。 　　关键词：健康教育；循证护理；复发性；念珠菌性阴道炎 　　所谓的循证护理是指护理人员在计划护理过程中，以科学的临床经验和判断依据，患者的需求为基础，针对性的指导临床护理决策的过程。念珠菌性阴道炎是临床妇科较为常见的阴道疾病，复发性较高。据相关资料显示，有75%以上的妇女一生中至少患有1次念珠菌性阴道炎，其中45%的患者复发2次或者2次以上，而其中有5%的患者发展成为复发性念珠菌性阴道炎[1]。由于病原体和机体的差异，知识该疾病顽固难以治疗，对妇女的的身体健康造成严重的影响。为了有效预防和减少复发性念珠菌性阴道炎发生，本文作者结合2014年6月～2015年6月在我院治疗的66例复发性念珠菌性阴道炎患者临床资料，具体分析循证护理方法应用下对复发性念珠菌性阴道炎患者进行健康教育的作用。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年6月～2015年6月在我院治疗的66例复发性念珠菌性阴道炎患者临床资料为研究对象，年龄35～48岁，平均年龄（36.56±3.12）岁，妊娠者3例。 　　1.2方法 66例患者通过循证护理实施健康教育，具体方法如下： 　　1.2.1确立问题 正确评估患者的病情，依据临床经验以及患者、家属的需求，确定循证问题：①复发性念珠菌性阴道炎发生的原因。②如何有效预防及减少复发。③如何做好患者及家属的健康教育。 　　1.2.2寻求证据 依据确定的循证问题，进行相关文献筛选，选择与本次循证密切相关的文献资料，并针对证据的真实性、科学性和实用性进行分析，确定结论。通过详细询问每一位患者的病史和临床经验总结，分析得出复发性念珠菌性阴道炎的影响因素[2]。具体包括：①精神因素，由于病情的反复发作，加之临床外阴瘙痒、灼痛感，是患者情绪烦躁、不稳定，从而加重了临床症状，患者失去了治疗的自信心。②多数患者自我感觉症状减轻，自行停药，中止治疗，造成复发的隐患。③长期使用广谱抗生素，使患者外阴道微环境受到破坏，菌群平衡破坏，从而促进念珠菌生长，引发复发性念珠菌性阴道炎。④糖尿病患者阴道酸性较强，利于白色念珠菌的生长繁殖，如果糖尿病患者临床治疗效果不佳，真菌性阴道炎很难控制。⑤妊娠期患者雌性激素水平较高，阴道环境为念珠菌的生长、粘附提供了丰富的糖元，从而妊娠期念珠菌性阴道炎的好发时期。⑥不良的生活习惯也是影响霉菌性阴道炎复发的重要因素，例如不洁性交，所以改变不良生活习惯可以预防霉菌性阴道炎的反复发作。 　　1.2.3制定科学合理的健康教育计划 依据以上分析的证据，并且结合临床实际情况、护理人员的经验，患者以及家属的需求，制定科学、合理的健康教育计划，为每例患者建立个人档案，详细记录患者的体征、症状、实验室检查结果、治疗进度、生活习惯等[3]。具体健康教育内容包括：心理护理、治愈标准、治疗用药情况、治疗时间、疗程要求、用药指导、生活习惯指导、饮食指导等。 　　1.2.4具体的实施过程 采用语言教育为主，健康教育为辅的教育方式，在给患者引导冲洗上药时间的同时针对个体进行一对一教育，并且在阴道冲洗上药结束后，将健康教育处方给予患者，供其回家于家属阅读，从而获得家属的积极配合。在患者进行复查时坚持进行强化教育。 　　1.2.4.1心理护理 积极地心理护理可以改善复发性念珠菌性阴道炎患者焦虑和抑郁的症状，通过护理人员的关心和爱护，耐心倾听患者的倾诉，与患者建立和谐的护患关系。同时向患者讲解复发性念珠菌性阴道炎反复发作的原因以及检查长期治疗的重要性，强调主观因素的重要性，消除患者的不良情绪，帮助患者树立自信心，使患者保持乐观积极地生活态度，从而进一步提高机体的抗病能力，预防再次复发[4]。 　　1.2.4.2系统治疗 由于复发性念珠菌性阴道一般需要经过3个月经周期系统治疗，所以应该指导患者规范用药，并且每次月经结束后进行复查，选择合理的药物治疗，避免产生耐药性，如果检查结果为阳性，则需要继续治疗，以免复发或者再感染。 　　1.2.4.3用药指导 在治疗过程中患者应该尽量避免使用一