拉贝洛尔配合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床探讨.docVIP

拉贝洛尔配合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床探讨 摘要：目的 探讨拉贝洛尔配合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 从我院2014年1月～2015年1月选取100例妊娠期高血压患者，随机分为对照组和实验组，每组均50例患者。对照组采用硫酸镁进行治疗，实验组采用拉贝洛尔和硫酸镁进行治疗，观察两组患者治疗前后血压的变化、妊娠结局和治疗的总显效率。结果 对照组与实验组在经过治疗后，舒张压及收缩压都有所下降，且对照组降低的幅度及异常妊娠发生率均低于实验组（P 0.05）；实验组总显效率为86.0%，对照组总显效率为60.0%（P 0.05）。结论 针对妊娠期高血压患者采用拉贝洛尔和硫酸镁进行治疗不仅可以起到降低血压的作用，有效的控制异常妊娠结局发生率，值得推广。 关键词：拉贝洛尔；硫酸镁；高血压 从医院的分娩记录中，可以看出大部分孕妇在分娩过程中死亡的原因是高血压造成的。妊娠期高血压主要的临床表现是身体常出现水肿的现象、头晕、看东西模糊、高血压、昏迷和蛋白尿[1]。从我院2014年1月～2015年1月选取100例妊娠期高血压患者，其中实验组采用拉贝洛尔进行治疗，效果较为理想，现将报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 从我院2014年1月～2015年1月选取100例妊娠期高血压患者，随机分为对照组和实验组，每组均50例患者。其中对照组的年龄20～35岁，平均（22.4±3.1）岁，孕周30～41w，平均（31.7±4.1）w，体质指数22.37～30.56，平均（23.8±2.9）kg/m2。实验组的年龄21～36岁，平均（23.1±3.9）岁，孕周30.5～40.2w，平均（32.4±3.9）w，体质指数23.4～31.4，平均（24.1±2.4）kg/m2。两组患者在年龄、孕周和体质指数上均无明显的差异，无统计学意义（P 0.05），因此具有可比性。 1.2方法 1.2.1实验组硫酸镁配合拉贝洛尔治疗方法 实验组患者均采用硫酸镁液配合拉贝洛尔进行治疗。医护人员在株准备给妊娠期高血压患者注射硫酸镁之前，要先从硫酸镁液取出4g的量滴于5.0%的葡萄糖中，等到两者完全融合后，采用静脉注射的方法，将混合后的液体注射到患者的身体内，医护人员要控制好静脉注射的时间，尽量不要超过5 min。第一次注射完后，还要每隔60 min再进行注射，每次用量在1～1.5g，一天的用量要低于30g。在进行硫酸镁治疗的过程中，再配合盐酸拉贝尔注射液进行治疗。医护人员将刚取出的0.05g盐酸拉贝尔注射液融入到0.5L的葡萄糖中，等到盐酸拉贝尔注射液的颜色与葡萄糖一样，再将混合后的液体放入到干净、无菌的医药瓶中，对患者采用缓慢滴注的进行注射。液体在滴注的过程中医护人员要确保剂量在2mg/min。实验组患者在进行拉贝洛尔和硫酸镁治疗的过程中，医护人员要严格的观察患者血压、呼吸和心率的变化，做好监测记录。妊娠期间的女性正常血压是在90mmHg～140mmHg，如果发现患者血压高于140mmHg，医护人员应当立即调整用药的剂量，采用同样具有降低血压效果的拉贝尔片进行持续治疗，拉贝尔片用温水洞府，服用3次/d，用量不超过100mg/次。 1.2.2对照组硫酸镁治疗方法 对照组采用硫酸镁进行治疗，治疗方法与实验组一样。对照组与实验组用药时间一直到孕妇即将进行分娩就停止。比较两组患者的血压情况和治疗效果。 1.3观察指标 观察对照组和实验组各50例妊娠期高血压患者治疗前后血压的变化和妊娠结局。医护人员在测量患者的血压时，要先确定患者前30 min没有过剧烈运动，然后让患者安静的坐下来，最后采用水银血压计来检测舒张压和收缩压。妊娠结局除了手术剖宫产、器械助产、服用宫缩药物、无痛分娩意外发生的妊娠结局均视为异常妊娠结局。疗效判定标准：收缩压≤120mmHg、舒张压≤80 mmHg为痊愈，收缩压 140mmHg、舒张压 90 mmHg为显效，血压下降没有达到90～140mmHg视为无效。 1.4统计学方法 应用SPSS19.0统计软件处理数据，P 0.05为差异有统计学意义[2]。 2结果 2.1血压 治疗后，对照组的血压水平明显高于实验组，与治疗前没有较大的差别，两组差异明显，具有统计学意义（P 0.05），见表1。 2.2妊娠结局 对照组异常分娩率为50.0%，实验组异常分娩率为28.0%（P 0.05），见表2。 2.3对比两组治疗的效果 实验组总显效率为86.0%，对照组总显效率巍峨60.0%（P 0.05），见表3。 3讨论 在治疗重度的妊娠期高血压患者时常会运用的药物是硫酸镁，降压效果较为明显，而且还可以有效的预防患者抽搐和脑血管病的发生。但在治疗妊娠期高血压患者时仅采用硫酸镁，很容易导致患者镁中毒[3]。拉贝洛尔为水杨酞胺衍生物，具有抑制心肌及血管平滑肌的收缩反应发挥