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肺結核防治宣導 衛生組長 林玲玉 990318 認識肺結核 結核病是由感染結核桿菌引起的慢性傳染病，侵入人體後可在任何器官引起病變。是一種已有三千年歷史的古老疾病。 結核菌繁殖需要氧氣，肺臟含氧豐富，因此肺部最易受結核菌感染(90％)，謂之『肺結核』(俗稱肺癆)。 結核菌極為頑強，在陰暗潮濕處可存活六個月，但在通風、有陽光的環境下會迅速死亡。 全球流行情況 全球有1/3的人口(約2億人)受到結核菌感染。 每年平均有200萬人死於結核病，每天有5,000人死亡。至今全世界已有1億人死於結核病。 亞洲國家病患人數，佔全球的2/3。 台灣地區每年約有一萬五千個新發生的結核病人， 其中五千多人是有傳染性的結核病人。 台灣結核病發生率是美國的13倍，日本的2.7倍。是全國罹患人數最多，死亡人數也最多的法定傳染病。 主要傳染途徑 肺結核分類 肺結核症狀 全身症狀：易疲倦、食慾不振、消化不良、 體重減輕，夜間盜汗、失眠、午後潮熱。 肺部症狀：咳嗽、痰中帶血、氣喘、胸痛。 肺結核早期多半沒有明顯症狀，所以容易被忽略 或延誤病情。 當發現身體不適，特別是有咳嗽兩週仍未痊癒、發燒、疲倦、夜間盜汗、食慾差等症狀者，有可能是感染結核菌，應儘早儘快就診，接受驗痰、胸部Ⅹ光等檢查。 自我檢測~七分篩檢法 肺結核病診斷 哪些人要做檢查？ 年齡40歲以上的人 結核病人的家屬或接觸者 經常有咳嗽、吐痰等呼吸道症狀的人 肺結核的治療 肺結核自1944年開始化學藥物治療，之前只能依賴療養。 肺結核病患痰液檢查結果為陽性者，最好住院隔離治療。病患只要戴上口罩便不會傳染，經藥物治療兩星期後即不具傳染性，便不需再住院隔離。 結核病的療程通常需要六個月以上，治癒率可達 95％。規則服藥，絕對不能中斷，是治療成功及 避免產生抗藥性的重要關鍵。 開放性結核病人應延遲搭乘八小時以上的長途飛機 肺結核都治計畫(DOTS) 所謂都治計畫(DOTS），是指醫護人員或經過訓練的關懷員，每日親自關懷並目視病人服下每一顆應服的藥，以提高治癒率。這種觀察治療的方式是世界衛生組織認為目前最有效的肺結核防治策略。 台灣也已在全國各縣市全面執行DOTS，每日由關懷員關懷服藥，不僅確保自己早日康復，也能保障家人及國人的健康。 咳三週，快驗痰；勤服藥，全都治！ 誰是肺結核病人？ 關懷結核病人~雙綠絲帶 結核病防治的精神標誌~雙綠絲帶 始於2002年 絲帶是關懷與接納的意思，雙絲帶表達都治計畫(DOTS)一人生病，兩人關懷的意念。 兩個絲帶中間是一顆心，一顆呼籲大家支持結核病人，另一顆呼籲病人也關懷自己，減少都治計畫實施的困難。 世界結核病日~3月24日 肺結核防治絕非僅是政府或醫療院所 的責任，更是全民的責任。 病人能規則服藥，保護自己、也保護家人，治療一個病人即是減少一個傳染源。 結核病並不可怕，怕的是延誤就醫、不肯好好遵照醫師指示，接受治療，這才是傳染最大的病根。 病人治療過程中，也需要親友的關心、鼓勵和陪伴，希望大家能有志一同，為終結結核病傳播來努力。 謝 謝 聆 聽 * * 直接吸入病人說話、咳嗽、打噴嚏時噴出的飛沫 間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沬， 常發生在空氣不流通的室內。 受到感染的人 不一定 會發生結核病 結核菌感染者只有10~20%會發病，其餘的人都 平安無事渡過一生，因此「感染與發病不同」 飛沫 傳染 非開放性肺結核 痰中有結核菌，具有傳染性。 痰中沒有結核菌，沒有傳染性。 開放性肺結核 加總五分以上或咳嗽三週，請儘速就醫檢查！ 咳嗽有痰？ 2分 咳嗽兩週？ 2分 體重減輕？ 1分 胸 痛？ 1分 沒有食慾？ 1分 痰液檢查陽性的病人傳染性最強，檢查陰性的病人傳染力就弱很多，所以驗痰能篩檢出最具傳染性的病人，避免結核病的傳播。 胸部X光檢查 驗 痰 最快捷、靈敏的方法 一年一次 胸部Ｘ光檢查 送藥到手 服藥入口 吃完再走 鍾理和 蕭 邦 魯 迅 林黛玉 身邊隨時都有機會 接觸病人，與其排斥逃避，不如主動關懷，幫助病人 好好治療。 費雯麗 林徽音 *