制造修理计量器具获证单位自查报告.docVIP

制造修理计量器具获证单位自查报告.doc

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制造修理计量器具获证单位自查报告

制造 修理计量器具获证单位自查报告 ( 年度) 计量器具类别: 主要产品名称: 单位名称: (印章) 联系电话: 联 系 人: 填报日期: 年 月 日 湖南省质量技术监督局制 填写说明 1 封面 .1 计量器具类别:.2主要产品名称:填写产品名称。 .3单位名称:填写单位营业执照上的注册名称,并加盖公章。.4联系电话:填写有效的单位联系电话。 .5联 系 人:填写单位负责理制造计量器具许可证工作的人员姓名。 .6填报日期:填写实际时间,用大写数字填写,如:“二零零年日”。 2.1 单位名称、等:填写单位营业执照上的注册名称、等。 .2 生产地址:填写单位的实际生产场地的详细地址。 .3 年总产值、年缴税金额:填写单位上一年度实际完成情况。 ? 3.1产品、型号规格:按照填写。 .2产品数量多的可附页,附页注明“”。 一、单位基本情况年变化一览表 变更事项 变更前 现法人代表 现经济性质 现营业执照编号 现单位代码 现卫生许可证编号 现单位总人数 现单位技术人员数 米2 现占地面积 米2 米2 现建筑面积 变更后 万元 现固定资产 万元 万元 现流动资金 万元 万元 *年销售额 万元 万元 *年 利 润 万元 单位名称 注册地址 生产地址 法人代表(或负责人) 获证时营业执照编号 获证时组织机构代码 获证时单位总人数 获证时单位技术人员数 获证时单位检验人员数 获证时占地面积 获证时建筑面积 获证时固定资产总值 获证时检验设备总值 必备的生产条件(包括设备、工装、检测仪器等) □未变化 □变化(□设备 □工装 □检测仪器 □环境条件) *年总产值 *年缴税金额 注:除打“*”项外,其他各项内容若没有变化,只需填写左侧项,右侧项用“/”划杠。 二、获证产品基本情况? 产品名称 型号规格、准确度等级 证书编号 证书有效期 发证日期 三、当地质量技术监督部门对制造计量器具单位巡查不合格项改进情况 序号 不合格项内容 不合格项改进情况 不合格项改进验证情况及相关证明材料 当地质量技术监督部门 确认意见 (章) 确认人员签名 : 年 月 日 四、获证产品接受监督检查情况一览表 序号 检查单位 检查日期 产品名称 批号 检验类别 是否合格 不合格原因说明 采取的纠正措施 注:1、检查单位填写各级质量技术监督局名称。 2、检验类别分国家监督抽查、省级定期监督抽查、专项监督检查。 五、获证单位年度报告自查表 单位名称(盖章): 填表日期: 年 月 日 自查项目 条款号 自 查 项 目 自查记录 自查情况说明 质监部门核查情况 1 生产是否正常,有无连续一年以上停产的情况。 □正常 □不正常 □停产一年以上 2 生产条件是否符合发证时的条件,有无不符合的情况。 □符合 □基本符合 □不符合 3 相关的国家标准、行业标准、检定规程变动后,是否执行新标准、新规程,是否对执行的企业标准进行有效性审查并备案。 前者:□是 □否 后者:□是 □否 □已备案 □未备案 4 变更单位名称,是否按规定办理了制造计量器具

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