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制造修理计量器具获证单位自查报告
制造 修理计量器具获证单位自查报告
( 年度)
计量器具类别:
主要产品名称:
单位名称: (印章)
联系电话:
联 系 人:
填报日期: 年 月 日
湖南省质量技术监督局制
填写说明
1 封面
.1 计量器具类别:.2主要产品名称:填写产品名称。
.3单位名称:填写单位营业执照上的注册名称,并加盖公章。.4联系电话:填写有效的单位联系电话。
.5联 系 人:填写单位负责理制造计量器具许可证工作的人员姓名。
.6填报日期:填写实际时间,用大写数字填写,如:“二零零年日”。
2.1 单位名称、等:填写单位营业执照上的注册名称、等。
.2 生产地址:填写单位的实际生产场地的详细地址。
.3 年总产值、年缴税金额:填写单位上一年度实际完成情况。
?
3.1产品、型号规格:按照填写。
.2产品数量多的可附页,附页注明“”。
一、单位基本情况年变化一览表
变更事项 变更前
现法人代表
现经济性质
现营业执照编号
现单位代码
现卫生许可证编号
现单位总人数
现单位技术人员数
米2
现占地面积
米2
米2
现建筑面积 变更后
万元
现固定资产
万元
万元
现流动资金
万元
万元
*年销售额
万元
万元
*年 利 润
万元 单位名称 注册地址 生产地址 法人代表(或负责人) 获证时营业执照编号 获证时组织机构代码 获证时单位总人数
获证时单位技术人员数 获证时单位检验人员数 获证时占地面积 获证时建筑面积 获证时固定资产总值 获证时检验设备总值 必备的生产条件(包括设备、工装、检测仪器等) □未变化
□变化(□设备 □工装 □检测仪器 □环境条件) *年总产值 *年缴税金额 注:除打“*”项外,其他各项内容若没有变化,只需填写左侧项,右侧项用“/”划杠。二、获证产品基本情况? 产品名称 型号规格、准确度等级 证书编号 证书有效期 发证日期
三、当地质量技术监督部门对制造计量器具单位巡查不合格项改进情况
序号 不合格项内容 不合格项改进情况 不合格项改进验证情况及相关证明材料 当地质量技术监督部门
确认意见 (章)
确认人员签名 : 年 月 日
四、获证产品接受监督检查情况一览表
序号 检查单位 检查日期 产品名称 批号 检验类别 是否合格 不合格原因说明 采取的纠正措施 注:1、检查单位填写各级质量技术监督局名称。
2、检验类别分国家监督抽查、省级定期监督抽查、专项监督检查。
五、获证单位年度报告自查表
单位名称(盖章): 填表日期: 年 月 日
自查项目
条款号 自 查 项 目 自查记录 自查情况说明 质监部门核查情况 1 生产是否正常,有无连续一年以上停产的情况。 □正常
□不正常 □停产一年以上 2 生产条件是否符合发证时的条件,有无不符合的情况。 □符合 □基本符合
□不符合 3 相关的国家标准、行业标准、检定规程变动后,是否执行新标准、新规程,是否对执行的企业标准进行有效性审查并备案。 前者:□是 □否
后者:□是 □否
□已备案 □未备案 4 变更单位名称,是否按规定办理了制造计量器具
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