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沈阳市沈河区学龄前儿童超重及肥胖情况调查 　　摘要：目的 了解沈阳市沈河区学龄前儿童超重和肥胖的流行现状，提出预防学龄前儿童超重和肥胖的意见和建议，为开展儿童超重和肥胖的早期干预及有关部门制定疾病预防措施提供科学依据。方法 采用整群抽样的方法，对沈阳市沈河区7所幼儿园3～6岁2326名儿童进行身高、体重测量，以年龄同性别身高（长）别标准体重值20%，并排除病理性肥胖作为诊断标准。结果 沈阳市沈河区学龄前儿童超重的发生率为13.07%，其中男童超重和肥胖检出率均高于女童，但无统计学意义。学龄前儿童超重和肥胖的检出率随年龄递增而增高，6岁达最高值。结论 沈阳市沈河区学龄前儿童单纯性肥胖症的发生率较高， 且随年龄递增而增高，应加强学龄前期干预，控制儿童超重和肥胖发生。 　　关键词：超重；肥胖；检出率；学龄前儿童 　　肥胖是一种热量代谢失衡，导致全身组织过度增生，体重超常的一种疾病。肥胖与胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等代谢综合征的发生密切相关。肥胖和超重以惊人的速度在全球范围增长，已构成目前全球严重的公共卫生问题[1]。曾有文献报道，中国2～4岁儿童超重和肥胖的患病率从2004年的6.6%和2.2%上升至2007年的15.4%和6.6%，上升趋势明显[2]。目前中国儿童的超重和肥胖的流行现状十分严峻，认识儿童肥胖发生发展的危险因素，已成为儿童保健工作的重要内容。为了解沈阳市沈河区学龄前儿童肥胖的现状，提出预防学龄前儿童肥胖的意见和建议，为开展儿童肥胖的早期干预及有关部门制定疾病预防措施提供科学依据，于2014年3～6月对沈阳市沈河区7所幼儿园学龄前儿童进行体检，同时调查超重和肥胖儿童发生状况，结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 采取随机整群抽样的方法在沈阳市沈河区共抽取7所公办园2326名3～6岁健康儿童，在3～6月份统一进行身体健康检查， 其中男童1238人（占53.2%），女童1088人（占46.8%）；3岁组557人（占23.9%），4岁组 658人（占28.2%），5岁组677人（占29.1%） ，6岁组434人（占17.9%）。 　　1.2方法 儿童身高、体重测量均由经统一培训的专职儿童保健医生按照儿童健康检查服务技术规范的要求进行测量，体重记录以千克（Kg）为单位，至小数点后1位。身高记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。 　　1.3 肥胖的诊断和分度 同年龄同性别身高（长）别标准体重值：15%为超重，20%为轻度肥胖，30%为中度肥胖，50%为重度肥胖。排除继发性肥胖以及患有消化系统疾病、代谢性疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病、激素类药物治疗等引起的病理性肥胖。 　　1.4 统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析，男女童不同年龄组间肥胖发生率采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1不同性别及年龄的肥胖检出率 2326名3～6岁学龄前儿童中，肥胖人数为179人，肥胖检出率为7.69%。肥胖男童为97名，肥胖检出率7.83%，其中3～4岁组肥胖男童17名，肥胖检出率5.88%，4～5岁组男童27名，肥胖检出率7.92%，5～6岁组男童31名，肥胖检出率8.31，6岁组肥胖男童22名，肥胖检出率9.36%；肥胖女童为82名，肥胖检出率为9.05%，其中3～4岁组肥胖女童15名，肥胖检出率5.60%，4～5岁组女童25名，肥胖检出率7.88%，5～6岁组男童24名，肥胖检出率7.89%，6岁组肥胖男童18名，肥胖检出率9.05%，男童肥胖总检出率高于女童，差异无统计学意义，见表1。 　　2.2不同性别及年龄组超重发生情况比较 2326名 3～6岁学龄前儿童中，超重人数为304人，超重检出率为13.07%。其中超重男童为163名，超重检出率13.17%，超重女童为141名，超重检出率12.96%。每个年龄阶段，男童超重检出率均大于女童，但无统计学意义。学龄前男女童超重检出率均随年龄递增而增高，男女童增长趋势较为一致，不同年龄组间差异无统计学意义，见表2。 　　2.3学龄前儿童肥胖程度构成比 学龄前儿童肥胖程度以轻度为主，占61%，其次为中度和重度肥胖，分别为26%和13%，见表3。 　　3 讨论 　　肥胖不仅导致儿童的生活质量明显降低、还对儿童健康带来诸多影响。它可以引起有氧活动能力减弱、脂代谢紊乱、儿童心肺功能下降、高血压，睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、胰岛素抵抗和高胰岛素血症等其他代谢性疾病以及心理行为损伤，而且增加了成年后肥胖、糖尿病、高血压及心脏病等慢性疾病发生的危险。1986年以来，我国肥胖儿童的发生率也以年平均9.1% 的速度急剧增长[3]。儿童单纯肥胖症已成为我国乃至全球普遍关注的社会健康问题。