腹外疝理论课幻灯片.pptVIP

第三节 股疝 临床表现 1、疝块不大，腹股沟韧带下卵园窝半球形 2、平卧回纳疝块有时不完全消失（疝囊外有很多脂肪堆积） 3、咳嗽时冲击感不明显（疝囊颈狭小） 注意--易复性股疝症状轻（久站、咳嗽患处胀痛），肥胖者尤其易忽视。 重视--嵌顿后局部疼痛明显，机械性肠梗阻明显，严重者可掩盖局部症状，以肠梗阻处理。 第三节 股疝 鉴别诊断 1、腹股沟斜疝 2、脂肪瘤 3、肿大淋巴结考 4、大隐静脉曲张结节样膨大 5、髂腰部结核性脓肿 第三节 股疝 治疗 积极手术治疗 三种手术方法： McVay修补法 最常用 无张力疝修补法 腹腔镜疝修补术 第四节 其他腹外疝（自学） 切口疝、脐疝、白线疝的概念、病因。 切口疝、脐疝、白线疝的临床表现及治疗原则。 课堂小结 1.腹外疝的临床类型有:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝. 2.腹股沟直疝与斜疝的鉴别点. 3.Hessselbach三角的三边:腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带. 4.加强腹股沟管后壁常用的四种方法:(1).Bassini法;(2).Halsted法;(3).McVay法;(4).Shouldice法. 5.最容易嵌顿的疝是:股疝. 复习思考题 易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性疝的表现 直疝与斜疝鉴别要点 腹股沟疝应注意与哪些疾病鉴别 腹股沟疝主要手术方法及选择 嵌顿或绞窄性疝处理原则 股