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肝癌的外科治疗 Surgical Treatment of Primary Liver Cancer 一、肝脏外科解剖 (一)肝脏的位置和毗邻关系 1.位置 2.毗邻关系 膈面观 脏面观 （二）肝脏的韧带 1．与膈肌、腹壁连接的韧带 2．与腹腔脏器连接的韧带 （三）肝脏的分叶 1.肝裂：三主二段一背裂 2.肝脏的分叶分段 五叶六段 Couinaud 8段法 （四）肝脏的管道系统 1.Glisson 系统 2.肝静脉系统 （五）肝门 1．第一肝门 2．第二肝门 3．第三肝门 二、肝癌的发病率、死亡率和流行病学 （一）发病情况 　全球每年肝癌26万例 　中国 42.5% 东南亚　　11.9% 　俄罗斯 　2.9%　　　日本 4.4% 　东非 6.2%　　　中南亚 4.1% 　南欧 4.1%　　　西非 　　2.8% 　其它 11.1% 　（二）死亡率 大陆 部分城市 19.98/10万 第二位 部分农村 23.59/10万 第一位 台湾 31.68/10万（男性） 第一位 （三）流行病学 地区分布：沿海 内地，东部 西部 　　　　　沿海岛屿、江河海口尤其高发