培训课件--泌尿系结石诊断治疗指南.pptVIP

治疗--肾结石的治疗 6溶石治疗溶石治疗是通过化学的方法溶解结石或结石碎片，以达到完全清除结石的目的，是一种有效的辅助治疗方式，常作为体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石及开放手术取石后的辅助治疗。 感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石可进行溶石治疗。 治疗--肾结石的治疗 7特殊类型肾结石的治疗 （1~9） 1）鹿角形肾结石 2009年制订了《鹿角形肾结石诊断治疗指南》。 治疗原则： 1）新确诊的应积极治疗。 2）对于大多是患者，开放手术不宜作为首选。 3）积极寻找成因，采取措施，降低复发率。 治疗--肾结石的治疗 7特殊类型肾结石的治疗 ----鹿角形肾结石 推荐的方案： 1）大多数病例PNL为首选。 2）大多数病例不宜首选单纯ESWL治疗的方案。 3）胱氨酸鹿角形结石患者不宜接受单纯ESWL治疗的方案。 4）如果采取PNL和ESWL联合治疗的方案，最后的步骤应该是PNL 。 治疗--肾结石的治疗 7特殊类型肾结石的治疗 ----鹿角形肾结石 可选择的方案： 1）单纯ESWL治疗适用于患肾集合系统正常的小体积鹿角形结石患者。 2）对体积大的鹿角形结石患者或者伴集合系统解剖异常等情况、不能明确合理次数的微创技术去除结石时，可考虑采用开放手术治疗。 3）儿童的鹿角形结石可考虑单纯ESWL治疗或与PNL联合。 治疗--肾结石的治疗 7 特殊类型肾结石的治疗 2）马蹄肾肾