培训课件--严重多发性创伤.pptVIP

正安县人民医院 2、选择正确的卧位方向（注意不是体位）；常规是头前足后，但休克病人相反，避免因惯性作用而发生脑供血不足。同时双下肢抬高20°～30°。 正安县人民医院 3、严密监护，及时处理险情：上车前、后各测量生命体征一次，包括意识、瞳孔、面色、末梢循环等，注意气管导管是否松动、骨折固定是否牢固、输液管道是否通畅。 正安县人民医院 4、维持有效循环：常规采用16 ～ 18号套管针建立两条输液通道 5、严密心电监护：要特别注意严重的生命体征变化情况。 正安县人民医院 （三）院内急救护理 1、诊疗程序：一问二看三测四摸五穿刺 ①一问：病史、受伤机制等； ②二看：面色、呼吸、瞳孔、伤情等； ③三测：血压； ④四摸：脉搏、皮肤温湿度、气管位置、 胸腹部情况、四肢等； ⑤五穿刺：诊断性胸腹腔穿刺。 正安县人民医院 2、急救护理： ①给氧：多发伤患者多有不同程度的低氧 血症，故要早期给氧； ②通道：两条以上，快速扩容； ③配血：尽快补充全血； ④置管：胃管、尿管等，并记录每小时尿 量； ⑤皮试：破伤风、青霉素等； ⑥包扎：包扎伤口、固定伤肢，减少出血 正安县人民医院 （四）各系统的监测及护理 1、呼吸系统监护：呼吸的节律、频率、幅度 以及有无呼吸困难等；