培训课件--MAS与BPD.pptVIP

宫颈羊水输注或置换： 灌注生理盐水溶液使宫腔内羊水在短期内恢复到正常量，从而保证脐 在宫内处于漂浮状态而免受宫缩时的压迫，进而迅速纠正产时出现的频 发可变减速。 另一方面也可稀释羊水，使不可避免的胎儿喘息样吸气时尽量减少吸进 胎粪。 羊水Ⅱ度以上粪染，灌注+羊水置换结果： 新生儿窒息发生率11.97％， 对照组（38.81％） MAS的发生率（1.41％） 对照组（9.7％） 出生后 彻底清除口咽、声门下及下气管内的 胎粪： 橡皮球、喉镜和气管插管 支气管肺发育不良 邓德明 内江市妇幼保健院 早产儿支气管肺发育不良 BPD 又称慢性肺疾病 CLD ，出生后至少28天方可作出诊断。经典BPD指由于机械通气 气压伤 和吸入高浓度氧引起的肺损伤，表现为气道和肺实质的广泛炎症和纤维化。 肺发育不成熟、急性肺损伤、损伤后异常修复导致肺泡和血管发育异常是引起BPD的3个关键环节。 BPD病因及危险因素： 1）早产和低出生体重， 2）易感性和遗传倾向， 3）吸入高浓度氧， 4）机械通气，参数越高，时间越长，发生率越高， 5）感染，包括宫内感染及出生后感染， 6）动脉导管开放致肺动脉高压，肺充血水肿， 7）营养不良等。 BPD防治新理念: 1）无创通气技术CPAP较有创通气可减少BPD的发生；近年来普遍采用气管插管应用表面活性物质后即拔除插管给予持续气道正压通气； 2）