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颈丛皮支：神经点（胸锁 乳突肌后缘中 点浅出深筋膜） 分支：枕小N、 耳大N、 颈横N、 锁骨上N 面N颈支：在颈阔肌深面 支配该肌 * 第二章 颈 部 Cervical Part 主讲人 孙 万 群 第一节 概 述 颈部结构特点： ① 以脊柱颈部为支柱，前方正中有呼吸道和消化道的颈段。 ② 两侧有纵向排列的大血管和神经。 ③ 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、神经。 ④ 形成筋膜鞘和筋膜间隙。 ⑤ 颈部淋巴结丰富。 ,njj 一、境界与分区 一 境界 二 分区 颈前区 颈部 胸锁乳突肌区 颈外侧区 项部 下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角 枕三角 锁骨上三角 二、 表面解剖 Surface Anatomy 一 体表标志 1. 舌骨 hyoid bone 2. 甲状软骨 thyroid cartilage 3. 环状软骨 cricoid cartilage 意义:a 两侧平对第6颈椎横突；b 喉与气管，咽与食管的分界；c 计数气管环；d 甲状腺触诊。 4. 颈动脉结节 carotid tubercle 5.胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 6.锁骨上大窝 greater supraclavicular fossa 7.胸骨上窝 舌骨 甲状软骨 环状软骨 锁骨上大窝 胸锁乳突肌 二 体表投影 1. 颈总及颈外动脉 2. 锁骨下动脉 subclavian artery 3.颈外静脉 external jugular vein 4. 副神经 accessory nerve 5.神经点 6. 臂丛 brachial plexus 7. 胸膜顶及肺尖 cupula of pleura and apex of lung 颈外静脉 副神经 神经点 锁骨下动脉 颈总动脉 第二节 颈部层次结构 一、浅层结构 （一）浅静脉 1. 颈前静脉 a 瓣膜功能不全 2. 颈外静脉 b 与深筋膜紧密愈着 （二）神经 1. 颈丛皮支 （1）枕小神经 lesser occipital nerve （2）耳大神经 greater auricular nerve （3）颈横神经 transverse nerve of neck （4）锁骨上神经 supraclavicular nerve 2. 面神经颈支 颈外静脉 颈前静脉 神经 躯 肌腱 干 关节 四 皮肤 肢 二、颈筋膜及筋膜间隙 （一）颈筋膜 分为浅、中、深三层 1. 浅层 superficial layer :封套筋膜 2. 气管前筋膜 pretracheal layer 3. 椎前筋膜 prevertebral layer 4. 颈动脉鞘 carotid sheath ：内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉及迷走神经。 封套筋膜 浅层 气管前筋膜 中层 椎前筋膜 深层 颈动脉鞘 躯 肌腱 干 关节 四 皮肤 肢 （二）颈筋膜间隙 1. 胸骨上间隙 suprasternal space 2. 气管前间隙 pretracheal space 3. 咽后间隙 retropharyngeal space 位置 4. 椎前间隙 prevertebral space 位置及意义 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙 第三节 颈 前 区 一、舌骨上区 （一）颏下三角 （二）下颌下三角 下颌下腺 面动脉 舌下神经 舌神经 舌动脉 颏下三角 下颌下三角 下颌下腺 舌动脉 舌下神经 舌神经 二、舌骨下区 （一）颈动脉三角（carotid triangle 1. 境界 2. 内容 颈总动脉 1 动脉：颈外动脉及其分支 颈内动脉 2 静脉：颈内静脉及其属支 舌下神经（hypoglossal nerve 3 神经 迷走神经（vagus nerve 副神经（accessory nerve