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泌 尿 系 统 THE URINARY SYSTEM 肾与肋骨、椎骨的关系 左肾：上T12上缘， 下L3上缘； 右肾：上T12下缘， 下L3下缘。 第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。 肾区 脊肋角 ：指竖脊 肌外侧缘与第12肋之间 的区域 。 男 性 生 殖 系 统 The Male Reproductive System 一、组成 内生殖器----生殖腺 睾丸 ；输送管道 附睾、 输精管、射精管和男性尿道 和附属腺体 前列 腺、精囊腺和尿道球腺 。 外生殖器----- 阴茎、阴囊 二、 功能 1.产生精液 2.分泌男性激素 精子的产生和排出途经 精曲小管 产生 精 直小管 睾丸网 睾 丸输出小管 附睾管 输精管 睾丸部 精索部 腹股沟部 盆部 射精管 尿 道 前列腺部 膜部 海绵体部 体外 肾上腺 Adrenal Gland 五、前列腺 （一）形态 前后稍扁的栗子形 （二）位置 膀胱与尿生殖隔之间，前方耻骨联合，后方直肠壶腹 （三）大小 前后2cm，上下3cm， 左右4cm。 8-20g 前列腺分叶 后叶 中叶 尿道 两侧叶 尿道嵴 前列腺小囊 射精管 前叶 前列腺重量按公式：W 1．05 ×前后径×左右径×上下径× 0．52 前列腺增生（BPH）与前列腺癌（Pca） BPH：移行区 Pca：外周区 〉80 60-80 40-60 20-40 IV III II I 前列腺 直肠 直肠指检 DRE 六、尿道球腺 第二节 外生殖器 一、阴囊 阴囊中隔 输精管 鞘韧带 腹横筋膜 腹横肌 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌 精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸鞘膜 鞘膜腔 肉膜 阴囊皮肤 二、阴茎 阴茎可分为头、体和根三部 分，头的尖端有尿道外口。 阴茎主要由两个阴茎海绵体 和一个尿道海绵体组成，外 面包以筋膜和皮肤。 第三节 男性尿道 分部 前列腺部 膜部 海绵体部 有射精管口 后尿道 尿道腺、尿道舟状窝 前尿道 三个狭窄: 尿道内口、膜部、尿道外口 两个弯曲： 耻骨下弯、耻骨前弯 三处扩大: 前列腺部、 尿道球部、尿道舟状窝 睾丸下降 1 睾丸引带 午非氏体 睾丸 肾 肾上腺 睾丸下降过程 睾丸下降 2 输精管 睾丸 腹膜鞘突 睾丸引带 睾丸下降 3 睾丸引带 腹膜鞘突 睾丸 睾丸下降 4 睾丸鞘膜 附睾 鞘韧带 * 泌尿外科解剖学 Urologic Anatomy 解放军总医院第二附属医院器官移植中心泌尿外科 2007年10月 泌尿系统 男性生殖系统 肾上 腺 男性生殖系统 男性泌尿系统 内分泌系统 肾上腺 一、组成 肾 kidneys -----生尿器官 输尿管 ureters 膀胱 urinary bladder 排尿管道 尿道 urethra 二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡 组成 肾 输尿管 膀胱 尿道 第一节 肾 Kidney 一、肾的形态 是成对的实质性脏器，形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。 肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。 肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。 肾静脉renal v. 肾动脉renal a. 肾盂renal pelvis 二、肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质renal cortex 肾乳头renal papillae 肾柱renal columns 肾小盏 minor renal calices 肾大盏 major renal calices 肾 窦 肾锥体renal pyramids 髓 质 三、肾的位置和被膜 （一）肾的位置 位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。 腹后壁、腹膜后位器官。脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“八”字型布置。 左右肾高度不同，其上、下端和后方与椎骨肋骨关系重要，前方与部分腹腔器官相毗邻。 （二）肾的被膜 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾段动脉与肾段 肾动脉 上段 上前段 下前段 下段 后段 上 下 动脉 静脉 肾盂 前 后 静脉 动脉 肾盂 第二节 输尿管 Ureter 一、分段 腹段 盆段 壁内段 腹段 盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。 狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处 输尿管的位置与形态 输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。 长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。