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第三节 脑和脑神经 2.脑干的内部结构 （ 包括灰质、白质和网状结构） （1）脑干的神经核 ①脑神经核 躯体运动核：分布到头颈部的 骨骼肌。 内脏运动核：支配平滑肌、 （副交感核） 心肌和腺体。 躯体感觉核：接受脑神经中的 躯体感觉纤维。 内脏感觉核：接受脑神经中的 内脏感觉纤维。 脑神经核 ①锥体束： 是自大脑皮质运动区发出的 支配骨骼肌随意运动的传导束。 一部分纤维止于脑干的脑神经 躯体运动核,称皮质核束； 另一部分纤维至脊髓灰质前角 细胞，称皮质脊髓束。皮质脊 髓束大部分纤维在锥体下端交 叉（锥体交叉）到脊髓外侧索， 称皮质脊髓侧束；小部分纤维 不交叉，称皮质脊髓前束。 ②内侧丘系：由薄束核、楔束 核发出的纤维在中线上左、右 交叉， 称内侧丘系交叉，交 叉后的纤维在中线两侧转折上 行形成内侧丘系。 内侧丘系传导来自对侧躯 干和四肢的意识性本体觉和精 细触觉冲动。 ③脊髓丘脑束 又称脊髓丘系，是脊髓 上行的脊髓丘脑侧束和脊髓 丘脑前束在延髓合并而成。 ④三叉丘脑束 又称三叉丘系，起自三 叉神经脊束核和脑桥核，交 叉至对侧上行止于背侧丘脑 传导对侧头面部皮肤、 口、鼻腔黏膜的痛温触觉。 （3）脑干的网状结构 概念：在脑干内，除神经核团和纤维束外， 在中央区域还有较分散的纤维纵横交织成网状， 网眼内散布有大量大小不等的神经细胞，这个 区域称脑干的网状结构。 （二）小脑 1. 小脑的位置与外形 小脑位于颅后窝内， 脑桥与延髓的后方， 大脑半球枕叶的下方 （三）间 脑 位置：位于中脑的前上方 中间有第三脑室，向上通过室间孔与左、右侧脑室相通， 向下通过中脑水管与第四脑室相通。 间脑分三部：背侧丘脑、后丘脑、下丘脑。 （四）端脑（大脑） 由左、右大脑半球构成。 两半球之间有大脑纵裂，借胼胝体相连。 2.大脑半球的内部结构 灰质（皮质） 基底核 白质（髓质） 侧脑室 躯体运动中枢：位于中央前回和中央旁小叶前部。 是管理骨骼肌随意运动的最高中枢，它具有以下特点。 c.身体各部位在皮质代表 区的大小与运动的精细 复杂程度有关。 躯体感觉中枢：位于 中央后回和中央旁小叶后 部。接受背侧丘脑传来的 对侧半身浅、深感觉纤维。 其投影特点也具有交 叉性、倒置性、投影大小 范围取决于该部感觉敏感 程度。 听觉中枢：位于颞横回， 接受来自 内侧膝状体传来的听觉冲动。 视觉中枢： 位于枕叶内侧面距状沟上、下两侧的皮质。 接受来自外侧膝状体 传来的视觉冲动。 5）运动性语言中枢（又称说话中枢） 位于额下回的后部，多位于左半球。 （2）基底核(尾状核和豆状核合称为纹状体） 尾 状 核 壳 苍白球—旧纹状体 内囊 内囊各部通过的纤维束： 内囊前肢：额桥束 　内 囊 膝：皮质核束 　　　　　　皮质脊髓束 丘脑皮质束 （丘脑顶叶束） 　　　　　　视辐射 听辐射 内囊损伤（如脑溢血） 出现三偏综合症： 对侧偏瘫 （皮质脊髓束、皮质核束损伤） 对侧偏身感觉障碍 （丘脑皮质束受损） 双眼对侧视野同向偏盲 （视辐射受损） 二、脑神经 顺序及名称（共12对） Ⅰ嗅N、Ⅱ视N、Ⅲ动眼N Ⅳ滑车N,Ⅴ三叉N,Ⅵ展N Ⅶ面N、Ⅷ前庭