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脑神经Cranial nerves 脑神经 二、脑神经的分布 头面部 颈部 胸腹腔脏器 嗅神经Olfactory nerve SVA 视神经Optic nerve SSA 前庭蜗神经Vestibulocochlear nerve SSA 运动性——III、IV、VI、XI、XII 动眼神经 Oculomotor n. 一 成分和起止核 一般躯体运动纤维 （动眼神经核） 一般内脏运动纤维 （动眼神经副核， E-W核） 三 动眼神经的分支与支配 1.上支：支配上直肌和上睑提肌 2.下支：支配下直肌、内直肌、下斜肌  3. 一般内脏运动纤维 E-W核?睫状神经节换元?睫状肌 瞳孔括约肌 四 动眼神经损伤的症状 眼外斜视、上睑下垂 瞳孔散大、瞳孔对光反射和调节反射消失 Hypoglossal nerve 三叉神经 Trigeminal n. 一 成分和起止核 特殊内脏运动纤维 三叉神经运动核 一般躯体感觉纤维 三叉神经感觉核 2.上颌神经（感觉性） 经圆孔?眶上裂?眼眶?出眶下孔?眶下神经 上颌神经的分支： * 眶下神经：支配眼裂与口裂之间的皮肤。 * 上牙槽神经：支配上颌牙齿、牙龈。 * 颧神经：支配颧颞部皮肤。 * 翼腭神经：穿过翼腭神经节分布鼻、腭、 咽粘膜。 四 三叉神经损伤的症状 1 同侧面部皮肤、口、 鼻腔粘膜感觉消失 2 角膜反射消失 3 咀嚼肌瘫痪和萎缩 面神经 Facial n. 一 成分和起止核 特殊内脏运动纤维 面神经核 一般内脏运动纤维 上泌涎核 特殊内脏感觉纤维 孤束核 一般内脏感觉纤维 孤束核 膝神经节 腭、鼻后粘膜 一般躯体感觉纤维 三叉神经脊束核 三 面神经的分支与支配 1.鼓索 一般内脏运动纤维： 上泌涎核?面神经?鼓索? 舌神经?下颌下神经节换元?下颌下腺、舌下腺分泌 特殊内脏感觉纤维： 孤束核 面神经 鼓索 舌神经 舌前2/3味蕾 2.岩大神经 一般内脏运动纤维 上泌涎核?面神经?岩大神经?翼腭神经节?泪腺 3.表情肌支 特殊内脏运动纤维 面神经核?面神经?表情肌、蹬骨肌 四 面神经损伤的症状 1 面肌瘫痪 2 舌前2/3味觉丧失 3 泪腺和唾液腺分泌 障碍 4 听觉过敏 5 角膜反射消失 舌咽神经 Glossopharyngeal n. 一 成分和起止核 特殊内脏运动纤维 疑核 一般内脏运动纤维 下泌涎核 特殊内脏感觉纤维 孤束核 一般内脏感觉纤维 孤束核 一般躯体感觉纤维 三叉神经脊束核 三 舌咽神经的分支与支配 1.鼓室神经 一般内脏运动纤维 下泌涎核?舌咽神经?鼓室神经?鼓室丛?岩小神经?耳神经节?耳颞神经?腮腺分泌 2.咽支 特殊内脏运动纤维： 疑核?舌咽神经?咽支?咽丛?茎突咽肌，部分咽缩肌 一般内脏感觉纤维：支配咽粘膜感觉 四 舌咽神经损伤的症状 1 舌后1/3味觉消失 2 腮腺分泌减少 3 同侧咽肌力减弱 迷走神经 Vagus n. 一 成分和起止核 特殊内脏运动纤维 疑核 一般内脏运动纤维 迷走神经背核 特殊内脏感觉纤维 孤束核 一般内脏感觉纤维 孤束核 一般躯体感觉纤维 三叉神经脊束核 三 迷走神经的分支与支配 颈部： 1 耳支：外耳道、 耳廓后皮肤 2 咽支：咽肌运动、 咽粘膜感觉 3 喉上神经 外支: 环甲肌 内支: 声门裂以上粘 膜的感觉 4 心支：加入心丛 胸部： 1 喉返神经 喉内肌、 声门裂以下粘 膜感觉 2 支气管支 3 食管支 腹部： 1 胃前、后支 分布于胃 2 腹腔支 结肠左曲以上 的消化管、 肝、脾、胰等 脏器 五 迷走神经损伤的症状 1 心动过速 2 声音嘶哑 3 吞咽困难 4 呛咳 三叉神经 脊束核 下泌涎核 耳神经节 腮腺 下节 耳支 鼓室神经 颈动脉 窦支 舌 咽支 疑核 孤束核 二 迷走神经的行程 延髓后外侧沟出脑?颈静脉孔出颅?颈动脉鞘内 ?肺根后方形成食管丛?迷走前、后干?膈肌食管裂孔?腹腔 耳支 咽支 喉上神经 喉返神经 颈心支 副神经 上神经节 三叉神经感觉核 孤束核 迷走神经 背核 疑核 前干 腹腔支 耳支 咽支 喉上神经 喉返神经 颈心支 副神经 上神经节 三叉神经感觉核 孤束核 迷走神经 背核 疑核 前干 腹腔支 耳支 咽支 喉上神经 喉返神经 颈心支 副神经 上神经节 三叉神经感觉核 孤束核 迷走神经 背核 疑核 前干 腹腔支 副神经 疑核 迷走神经 副神 经核