脑神经04幻灯片.pptVIP

下颌神经Mandibular nerve 耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 咀嚼肌神经 三叉神经运动纤维 咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动） 下颌牙、舌前2/3、口裂以下皮肤（感觉） 卵圆孔 三叉神经节 颊神经 角膜反射 面部感觉检查 咀嚼肌肌力检查方法 特殊内脏运动纤维 面神经核——表情肌 一般内脏运动纤维 上泌涎核——舌下腺、下颌下腺、泪腺 特殊内脏感觉纤维 孤束核——舌前2/3味觉 一般躯体感觉纤维 耳部皮肤感觉和面部本体感觉 面神经Facial nerve Ⅶ 面神经管内的分支 鼓索 出茎乳孔前6mm处发出—鼓室—加入舌神经←舌前2/3味觉 下颌下腺、舌下腺← 副交感性） 鼓索 舌神经 面神经 面神经 鼓索 岩大神经 面神经管内的分支 岩大神经（岩浅大神经）—— 副交感纤维 翼腭神经节 泪腺等 副交感性） 镫骨肌神经——镫骨肌 翼腭神经节 岩大神经 镫骨肌 鼓索 面神经 面神经管外的分支 面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。 颞支：枕额肌枕腹、眼轮匝肌 颧支：眼轮匝肌、颧肌 颊支：颊肌、口轮匝肌 下颌缘支：下唇诸肌 颈支：颈阔肌 面部表情肌检查 伤侧额纹消失 不能闭眼 鼻唇沟变平 口角偏向健侧 不能鼓腮 说话时口水常从口角漏出 角膜反射消失 右侧面神经受损 神 经 节 ①副交感根←岩大神经←上泌涎核 ②交感根←岩深神经 ③感觉根←翼腭神经 翼腭神经节 蝶腭神经节 ——副交感节 翼腭神经节 岩大神经 下颌下神经节（副交感节） 神 经 节 1 副交感根←鼓索副交感纤维 2 交感根←面动脉的交感丛 3 感觉根←来自舌神经 舌 咽 神 经Glossopharyngeal nerve 特殊内脏运动纤维 一般内脏运动纤维 一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维 疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神经脊束核 茎突咽肌 腮腺 咽、舌后1/3 颈A窦、颈A小球等 舌后1/3味觉 耳后皮肤 耳神经节 中枢突 下神经节 下神经节 中枢突 周围突 上神经节 中枢突 周围突 副交感性） 舌 咽 神 经分支 耳神经节 （副交感性） 腮腺 舌支→舌后 1/3 粘膜，司一般内脏感觉和味觉 咽支→咽粘膜 鼓室支→岩小神经 颈动脉窦支→颈动脉窦 颈动脉小球 耳神经节（副交感节） ①副交感根←岩小神经←下泌涎核 ②交感根←脑膜中动脉交感丛 ③运动根←下颌神经 ④感觉根←耳颞神经 迷走神经Vagus nerve 一般内脏运动纤维 一般内脏感觉纤维 特殊内脏运动纤维 一般躯体感觉纤维 疑核 迷走神经背核 孤束核 三叉神经脊束核 咽喉肌 心肌、平滑肌 颈、胸 耳廓外耳道 周围突 器官旁或器官内 副交感神经节 下神经节 中枢突 周围突 上神经节 腺体 腹部器官 橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出→上、下神经节→迷走神经干在颈动脉鞘内下行→达颈根部 左迷走神经进入胸腔→越过主动脉弓→左肺根后方→食管前面→食管前丛→迷走神经前干 迷走神经走行 右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行→右肺根后方→食管后面→食管后丛→迷走神经后干 迷走神经 颈部 胸部 腹部 喉上神经 颈心支 耳支 咽支 脑膜支 喉返神经 支气管支 食管支 胸心支 胃前支 肝支 前干 后干 胃支 腹腔支 耳支 颈心支 前干 后干 胃前支 腹腔支 咽支 喉上神经 喉返神经 肝支 胃后支 支气管支 食管丛 迷走神经路线长， 颈部穿胸达腹腔； 除了降乙盆器官， 所有脏器它都管。 颈部分支 喉上神经 颈心支 耳支 咽支 脑膜支 喉上神经： 发出后经颈内、外动脉的深面斜向前下，分为内、外二支。 外支与甲状腺上动脉伴行，分布于环甲肌 内支与喉上动脉同穿甲状舌骨膜入喉，分布于会厌软骨的粘膜、舌根中部等处及声门裂以上的喉粘膜。 咽支： 自迷走神经发出后，下行于颈内、外动脉之间，至咽中缩肌表面，与舌咽神经和交感神经的咽支共同构成咽丛，支配咽缩肌和软腭肌（腭帆张肌除外），还有感觉纤维布于咽粘膜。 胸部分支 喉返神经 支气管支 食管支 胸心支 右 喉返神经： 右侧者在颈根部发自迷走神经，由前向后钩绕锁骨下动脉； 左侧者在胸腔内发自左迷走神经，绕过主动脉弓返回至颈部。 两侧喉返神经在颈部向上行于食管与气管之间的沟内，至甲状腺侧叶后内侧，与甲状腺下动脉交叉，经环甲关节的后方穿入喉内，改称为喉下神经。 主要分布于喉肌（环甲肌 除外）和声门裂以下的喉 粘膜。 腹部的分支 胃前、后支 肝支 腹腔支 总结 舌的神经支配 眼的神经支配 面的神经支配 脑神经与相连核团 运动：舌下神经——舌内外肌 感觉 一般感觉：三叉神经 特殊感觉 面神经（舌前2/3味觉） 舌咽神经（舌后1/3味觉） 舌的神经支配 运动