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第二节 脑神经 cranial nerves 一）脑神经名称 （二）纤维成分 嗅神经 olfatory nerves（一）起止、走行： 四 滑车神经 trochlear nerve 六 展神经 abducent nerve 2.上颌神经：maxillary nerve 3.下颌神经 mandibular nerve 七 面神经facial nerve （二）损伤 八 前庭蜗神经 九 舌咽神经 十 迷走神经 vagus nerve 十一 副神经 accessory nerve 十二 舌下神经 hypoglosal nerve 副神经颅根 副神经 脊髓根 疑核 特殊内脏运动纤维 橄榄后沟下部 副神经脊髓核 特殊内脏运动纤维 枕骨大孔 副神经 颈静脉孔 内支 外支 迷走神经 副神经（颅外） 咽喉肌 胸锁乳突肌斜方肌 （一）起止、走行、分布 舌下神经核 躯体运动纤维 延髓前外侧沟出脑 舌下神经管出颅 同侧舌肌 （二）损伤：一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。 第十八章 周围神经系统 安徽理工大学医学院解剖学教研室 脑神经 一嗅二视三动眼； 四滑五叉六外展； 七面八听九舌咽； 十迷一副舌下全。 感觉纤维 一般躯体感觉纤维： 皮肤、肌、肌腱、口鼻粘膜 特殊躯体感觉纤维： 位听器、视器 一般内脏感觉纤维： 头、颈、胸、腹的脏器 特殊内脏感觉纤维： 味蕾、嗅器 运动纤维 一般躯体运动纤维： 眼球外肌、舌肌 一般内脏运动纤维： 平滑肌、心肌、腺体（副交感纤维） 特殊内脏运动纤维： 面肌、咀嚼肌、咽喉肌 三 脑神经和脊神经的主要区别 每对脊神经都含有四种成份纤维，但脑神经则不同，依据其所含纤维成份可分为感觉性、运动性和混合性三类。 四 脑神经分类 按所含纤维成份 感觉神经——Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动神经——Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合神经——Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 含内脏运动 副交感神经 纤维——Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 轴突 （二）损伤： 嗅细胞 嗅丝（嗅神经） 筛孔 嗅球 筛板损伤可出现脑脊液鼻漏 嗅细胞 视神经 optic nerve （一）起止、走行： 轴突 视网膜节细胞 视神经盘 巩膜筛板 视神经 视神经管 视交叉（间脑） （二） 损伤 1.颅内高压： 视神经盘水肿 2.全盲 3.直接对光反射消失，间接对光反射存在 动眼神经 oculomotor nerve （一）起止、走行、分布 动眼神经副核（一般内脏运动纤维） 动眼神经核 （一般躯体运动纤维） 动眼神经 脚间窝 海绵窦外侧壁 眶上裂 上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌 （一般内脏运动纤维）睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌 （二）损伤：上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。 滑车神经核（一般躯体运动纤维） 下丘下方 绕大脑脚前行 海绵窦外侧壁 眶上裂 上斜肌 滑车神经 展神经 展神经核 展神经 延髓脑桥沟 中部出脑 经海绵窦、眶上裂 外直肌 损伤后出现内斜视 五 三叉神经 trieminal nerve （一）起止走行 三叉神经脑桥核 一般躯体感觉纤维 （触觉） 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维 （痛、温觉） 三叉神经中脑核 一般躯体感觉纤维 （本体感觉） 特殊内脏运动纤维 三叉神经感觉根 三叉神经运动根 脑桥基底部与小脑中脚交界处 三叉神经 三叉神经节 眼神经 上颌神经 下颌神经 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 三叉神经中脑核 三叉神经运动核 1.眼神经 ophthalmic nerve 眼神经 海绵窦外侧壁 眶上裂 眶 泪腺神经： 泪腺、上睑 额神经： 额顶部皮肤 鼻睫神经： 鼻腔.筛窦.泪囊.眼球.眼眶.结膜.眼睑.鼻背 三叉神经节 眼神经 泪腺神经 额神经 鼻睫神经 上颌N 海绵窦外侧壁 圆孔 翼腭窝 眶下神经 上牙槽后支 下睑、鼻翼、上唇 上牙槽前中支 上颌、牙、齿龈 上颌神经 眶下神经 上牙槽后支 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 展神经 下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支： 1.咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动 2.颊神经：颊部皮肤、粘膜的感觉 颊神经 3.耳颞神经：颞部皮肤、腮腺的感觉 耳颞神经 4.下牙槽神经：下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉 下牙槽神经 下颌舌骨肌神经 颏神经 5.舌神经 下颌下神经节 下颌下腺舌下腺 舌神经 下颌下神经节 舌前2/3粘膜一般感觉 （一）起止、走行、分布 面神经 特殊内脏运动纤维 面神经核 一般内脏运动纤维 上泌涎核 特殊内脏感觉纤维（味觉） 孤束核 延髓脑桥沟外侧 （小脑中脚下缘） 内耳门 经面神经管 鼓索 岩大神