糖尿病成功治疗病例集课件.pptVIP

Date Presentation title 诺和锐?30成功病例分享 主要内容 背景介绍 病例分享 胰岛素初始治疗 使用2-3种口服药血糖控制欠佳的患者 初发2型糖尿病患者 使用其它胰岛素但 易发生低血糖，餐后血糖控制欠佳的患者 需要灵活注射时间的患者 病例一：诺和锐?30用于口服药治疗不达标的患者 患者女性， 67岁 诊断2型糖尿病12年 曾用达美康、二甲双胍、拜唐平治疗 初期血糖控制可，但近半年来控制不理想 近半年 FBG11-17mmol/L PBG13-15mmol/L HbA1c: 11.2%（入院时） 入院后相关检查 病例特点 病史长 多种口服药治疗后血糖控制仍然不理想 空腹和餐后血糖均处于较高水平 OGTT示B细胞功能减退 问题：下一步治疗方案？ 全面控制血糖——HbA1c由餐后血糖增幅和空腹血糖水平共同决定 全面控制血糖——纠正基础和餐后高血糖的重要性 体会与总结 该患者三种口服药治疗HbA1c仍然很高，应尽早开始胰岛素治疗 HbA1c较高，胰岛素释放-C肽释放水平较低，说明B细胞功能较差 考虑选择一天二次预混或基础-餐时胰岛素治疗 诺和锐?30一天两次注射可全面控制血糖，同时也便于患者接受，是有效方便的胰岛素起始治疗方案 本例根据早餐前血糖调整晚餐前诺和锐30剂量，早餐后血糖调整早餐前诺和锐30剂量，半月后血糖控制平稳 胰岛素剂量调整