肝功能不全2课件.pptVIP

肝功能不全 重庆医科大学基础医学院 病理生理教研室 林玲 目 录 第一节 概述 肝脏的功能 水、电解质代谢紊乱 肝性腹水 门脉高压 血浆胶体渗透压降低 淋巴循环障碍 钠、水潴留 电解质代谢紊乱 低钾血症 血中醛固酮↑ 低钠血症 ADH分泌增多 稀释性低钠血症 一、肝脏疾病的常见病因和机制 肝功能不全 (hepatic insufficiency) 肝功能衰竭对机体的影响 物质代谢障碍 凝血和纤维蛋白溶解功能障碍 免疫功能障碍 （一）肝细胞损害与肝功能障碍 第二节 肝性脑病 【肝性脑病，hepatic encephalopathy 】 是指继发于严重肝脏疾病的精神、神经综合征。 二、肝性脑病的发病机制 在严重肝病时，机体内氨生成过多而肝脏对氨的清除能力下降，致使血氨水平显著升高，高浓度的氨通过血脑屏障进入脑组织，引起脑功能障碍。 食物蛋白 3.干扰神经细胞膜离子转运 ①氨可干扰神经细胞膜上的钠泵的活性，影响复极后期膜 的离子转运，使膜电位变化和兴奋性异常。 ②铵离子与钾离子竞争入细胞，细胞外钾离子浓度增高， 从而干扰神经的传导活动。 （三）假性神经递质学说 脑干网状结构 假性神经递质生成途径 （四）血浆氨基酸失衡学说 （四）血浆氨基酸失衡学说 特征： 芳香族氨基酸（AAA)升高 苯丙氨酸、酪氨酸