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糖尿病肾病替代治疗 目录 DN导致的ESRD发病率 DN导致的ESRD替代治疗开始的时机 DN-ESRD透析方式的选择：HD？ PD？ 透析治疗的DN-ESRD血糖的调节 透析治疗的DN-ESRD心血管问题 DN-ESRD肾移植及肾与胰腺联合移植 DN导致的ESRD发病率 DN导致的ESRD发病率 1 糖尿病是终末期肾病主要原因 糖尿病所致ESRD在美国快速增长,已成为各种病因之首 1987 年30.4%, 1992 年36.3%, 2000 年45.2% 在其他国家同样趋势 JASN 15:S25-29, 2004 DN导致的ESRD发病率 DN导致的ESRD发病率 2 逐年增加 新增患者大部分为老年和2型糖尿病患者 1型糖尿病发展致ESRD的比例逐渐减少 糖尿病肾病的发病率 3 中国糖尿病流行特点、糖尿病和糖耐量低减患病率调查: 1. 1979年,30万人口调查, DM患病率0.6% 2. 1989年, DM患病率2.02% 3. 1994年,DM患病率2.5%（3.9%北京） 4. 1998年,DM患病率3.21%（4.56%北京）,糖耐量低减（IGT）患病率4.76%，且这一患病率仍有增高趋势。 糖尿病所致的终末期肾病（ESRD）接受替代治疗也逐年增加中国流行病学杂志 1998年10月第19卷第5期282-285 不同地区糖尿病患病率 全国1