脾脏及脾脏疾病影像学表现2课件.pptVIP

脾脏及脾脏疾病影像学表现 脾脏的解剖 4 脾的血循环： 腹腔动脉→脾动脉→脾叶动脉→脾段动脉→ 小动脉→终末动脉 脾动脉→胃网膜左动脉，胃短动脉 脾静脉→门静脉 5 脾的淋巴引流： 汇入脾门淋巴结→腹腔动脉旁淋巴结 脾的生理功能： 1. 造血和储血 2. 滤血及毁血 3. 免疫功能 4. 其他功能：如产生VIII因子。 脾脏正常CT表现 位于左上腹，膈面及胸壁侧光滑，脏面不平。 呈新月状。脾脏密度均匀，CT值低于肝脏，与胰腺近似。大小、长度不超过5个肋单元（一肋单元等于一个肋间或肋骨断面）。 脾密度低于肝，均匀动脉期不均匀，静脉期变均匀。 脾脏异常CT表现 脾大小的异常： 脾密度异常： 脾脏正常MRI表现 脾脏的T1,T2弛豫时间比肝脏长 信号：T1WI低于肝、 T2WI高于肝 脾脏信号均匀 脾脏异常MRI表现 MRI不如CT显示满意。 单纯脾大无信号改变。 肿瘤—局限性T2WI高信号（正常脾T2WI稍高信号） 脾弥漫性疾病 表现为脾大。 【脾大标准】 厚度超过4cm，脾外缘大于5个肋单元，下缘超过肝下缘。 【脾大病因】 炎症性 淤血性 增殖性 肿瘤性 寄生虫性 胶原病性 脾破裂 1.发生率 40-50% 2.损伤形式：爆裂 脾门撕裂 断裂 病理分类：中央破裂、被膜下破裂、真 性破裂 病因分类：外伤、自发性、医源性 临床表现 左下胸壁的挫伤 左下肋骨