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规范化临床输血程序探讨 青医附院输血科 孙波 随着输血技术不断发展和提高，技术问题引起的输血不良反应所占比例大大下降，由于输血程序不规范而引起的血液制品错误输注比例却明显上升，英国发生在1996年至2002年输血不良反应累积数据统计表明，此类错误占69.9%， 错误的根源不在于个人而在于系统和程序。 ABO血型不合输血的原因 1995.01.～1999.12 在300张病床以上的医院进行的調査 试管法的判定中产生个人差/设施间差的原因 从开始决定给病人输血到正确执行输什么成份的血液制品，在这个过程中包含多个环节，任何一个环节的失误都会导致错误输血的结果。要做到五个正确：正确的患者、正确的时间、正确的血液品种、正确的剂量、正确的给血途径。主要包括以下几个环节。 血 样 标 本 的 采 集 一项涉及10个国家62家医院的70多万份血液标本的调查，发现医院平均每165份血液标本1份贴错标签，每1986份标本中有1份发生采血错误，这些均可直接导致错误输血，危及受血者的生命。 血 样 标 本 的 采 集 临床评估可能需要输血治疗的病人都要提前进行血型鉴定，尽量避免与交叉配血使用同一个标本（急症除外），交叉配血血样的采集要严格遵守单人单管、双人核对、双人签名制度。如果出现血型鉴定结果和配血标本血型复检结果不一致，必须重新抽血核对，这样可以避免血样抽错造成的致命输血反应。 国外实行