角膜炎的诊断与治疗吕岚课件.pptVIP

常见角膜炎的诊断 与 治疗  外因：外界致病因素感染所致，如细菌、真菌、但需具备两个条件: ?角膜上皮的损伤：完好的上皮为一良好的屏障 ?同时合并感染 内因 ：指来自全身的疾病累及角膜，如结核、梅毒等可引起角膜基质炎；维生素A缺乏可引起角膜软化；三叉神经麻痹性角膜炎 局部蔓延角膜可被邻近组织的炎症所波及，如结膜、巩膜、虹 膜睫状体炎等 角膜炎的病理过程角膜炎的病因虽然不一，但病理过程具有一定共性 病因 角膜上皮损伤 真菌直接侵入引起感染 常见致病真菌 镰刀菌 39.2%~ 66.33% 曲霉菌 12.12%~30.65% 其它致病真菌，青霉菌、交链孢霉菌、 毛霉属、根霉属类酵母菌等，念珠菌少见 药物治疗 抗真菌药物 多烯类抗真菌抗生素：纳他霉素 唑类抗真菌药：氟康唑等 丙烯胺类药物：特比奈芬 真菌性角膜炎禁用激素 单纯疱疹病毒性角膜炎 herpes simplex virus keratitis, HSK  棘阿米巴性角膜炎 手术治疗 病灶切除术 结膜瓣遮盖术 治疗性板层角膜移植术· 治疗性穿透性角膜移植术 诊断早期诊断是保存视力的关键。棘阿米巴角膜炎早期病变缺乏特异性，临床表现类似于细菌、病毒或真菌感染，且通常抗细菌、抗病毒、抗真菌或激素治疗最初可使病情有所改善和稳定，但这样却混淆了临床征象，使诊断变得更加困难。 常用的实验室诊断技术包括病变