诊断学教材幻灯片.ppt

听诊 1、 肠鸣音 正常：4-5次/分 肠鸣音活跃： 10次/分，见于急性胃肠炎，胃 肠道大出血。 肠鸣音亢进：次数多且响亮、高亢或金属音，见于机械性肠梗阻。 肠鸣音减弱：肠鸣音少于正常或数分钟才听到一次，见于低钾，老年性便秘等。 肠音消失：3-5分钟未听到一次肠鸣音，见于急 性腹膜炎，麻痹性肠梗阻等 * 听诊 2、血管杂音 主动脉杂音：腹主动脉瘤，腹主动脉狭窄，肾动 脉狭窄等。 静脉杂音：见于肝癌，门静脉高压有侧支循环形 成时。 3、摩擦音 正常：无 异常：脾梗塞，脾周围炎，肝周围炎等，可于深 呼吸时在相应部位吸到。 4、搔弹音 * 四肢 * 一 形态异常 1. 匙状甲 koilongchia 又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄、表面粗糙、干脆有条纹。常为组织缺铁或某些氨基酸紊乱所致的营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于甲癣及风湿热。 2. 杵状指 趾 手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指。其特点为末端指 趾 节明显增宽增厚，指 趾 甲从根部到末端呈拱形隆起，使指 趾 端背面的皮肤与指 趾 甲所构成的基底角等于或大于180° 机理：肢体末端慢性缺氧，代谢障碍，细菌毒素。 * 杵状指 趾 、匙状指 * 常见病 1、 呼吸系统疾病 支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸。 2、 某些心血管疾病 发绀性先天性心脏病、感染性心肌炎、