问诊问诊幻灯片.pptVIP

问 诊 问诊 教学目的与要求 1 .掌握主诉的定义及现病史采集方法； 2 .掌握问诊的方法及技巧 讲授重点 1 .主诉的定义 2 .现病史的内容及采集方法 讲授难点 现病史的采集 问诊 什么是问诊？ 是医生通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程。 问诊的重要性： 问诊 问诊的方法与技巧： 从礼节性的交谈开始 由主诉开始逐步深入 避免暗示性提问或逼问 避免重复提问 避免应用特定的医学术语 注意核实一些不确切或有疑问的情况 问诊 问诊的内容* 一 一般资料（ general date ） 二 主诉（ chieficomplaints ） 1.定义：主要症状或体征 + 持续时间 问诊 三 现病史（ history of present illness ） 1.定义 2.内容 ① 起病的情况与发病时间 ②主要症状的特点 ③ 病因与诱因 ④ 病情发展与演变 ⑤ 伴随症状 ⑥ 治疗经过 ⑦ 病后一般情况的变化 问诊 四 既往史（ past history ） 既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤、手术、预防注射、过敏，特别是与现病有密切关系的疾病。 问诊 五 系统回顾（ review of systems ） 是避免患者或医生遗漏除现病以外的其它各系统的疾病而