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- 2017-03-15 发布于河南
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阿奇霉素治疗CAP病例报告 广州呼吸疾病研究所 患者龙××,女,52岁 住院号:271470 因“发热、咳嗽10天”于2007年7月16日入住我院。 现病史 患者10天前始受凉后出现发热、咳嗽,最高体温390C,无畏寒,多为阵发性干咳,咳少量白痰。 无咽痛、流涕,无咯血、胸痛,无气促、喘息,无盗汗、潮热。 现病史 到外院就诊,查血像示:“WBC17.5×10^9,N 0.86”,予“中药和左克”治疗后仍间有发热,咳嗽无明显好转。 隧来我院就诊收入院。 现病史 入院时,患者仍有发热,体温37.80C,间有咳嗽、咳痰,痰 呈黄白色,量少。 起病以来精神可,体重无明显 变化。 既往史 既往无“高血压、糖尿病、肺结核”等病史。 入院体查 T 36.30C,R 20bpm,BP 139/89mmHg 咽无充血,双侧扁桃体不大。 胸廓无畸形,叩诊清音,右下肺呼吸音减弱,语音传导稍增强,未闻及明显的干湿啰音。 心界不大,HR86bpm,律齐,无杂音。 腹部无异常。 实验室检查 胸片(16/7):右下肺炎症 肺炎支原体抗体 1:40 ESR 31mm/1H 痰培养:10^5 G+链球菌,10^4 G-嗜血杆菌,10^2 G-双球菌。 入院后处理 入院后,予希舒美针(阿奇霉素)0.5 iv drip qd ×10天(2007.7.16-2007.7.25),同时予化痰解痉等 对症处
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