培训课件-神经内科卒中教育.pptVIP

2、他汀类药物调脂治疗 剂量依赖性降低LDL-C，服药后第2周起效，第4周获得最佳疗效。 初始剂量开始（20mg/日），每4周为时间间隔逐步调整剂量至每日达标剂量。 长期服用，时间越长，效果越好； LDL-C越低，效果越好。 治疗目标 药物选择 药副作用 治疗疗程 3、抗栓治疗－抗血小板聚集治疗 治疗目标：预防卒中复发 治疗目标 药物选择 药副作用 治疗疗程 危险分层 临床描述 治疗方案 极高危 动脉支架术 A-A性栓塞 阿司匹林+ 氯吡格雷 高 危 动脉粥样硬化性血栓形成 危险因素（糖尿病、冠心病、吸烟、代谢综合症） 氯吡格雷 中高危 脑梗死 TIA 阿司匹林或 氯吡格雷 阿司匹林 100mg/日 氯吡格雷 75mg/日 3、抗栓治疗－抗血小板聚集治疗 药物副作用: 阿司匹林：出血、过敏反应、胃黏膜损伤 氯吡格雷：腹痛、消化不良、便秘或腹泻 氯吡格雷明显少于阿司匹林，但价格贵 治疗疗程：长期服用 强化治疗 阿司匹林：300mg /日×1周→100mg/日 氯吡格雷：300mg/次→75mg/日 治疗目标 药物选择 药副作用 治疗疗程 4、戒烟 用有效的3分钟时间干预，用明确、坚定、个性化语言明确告知： 我认为现在戒烟对你很重要，我可以帮助你 仅仅在生病时减少吸烟是不够的 “作为病人，你必须知道，戒烟是你能够做到的保护自己和家人健康的最重要的事。你愿意尝试戒烟吗？我和医