培训课件-糖尿病慢性并发症的识别与处理.pptVIP

* * 1、正常眼底和极轻度的NPDR：眼底正常的糖尿病患者，每年有5%~10%的人 会出现DR，因此，对于检眼镜检查正常或仅有极轻度NPDR（仅有几个微血管瘤） 的糖尿病患者，应每年复查一次。 2、轻度和中度的NPDR：这部分患者除了微血管瘤，还会出现硬性渗出和出 血斑，但程度比重度NPDR 轻。对于此类患者，如果没有出现有临床意义的黄斑 水肿（CSME）的症状和体征（如视物变形、明显的视力下降），应在6~12 月内复 查。此期可进行彩色眼底照相作为将来对比时资料。 3、重度NPDR： 重度NPDR 发展为增殖型DR（PDR） 的危险性很高，约半数重 度NPDR 患者会在1 年内发展为PDR。因此，应当每2~4 月进行复查，检查时强 * * * * * * * * * * * * * * * * -下肢动脉病变与冠状动脉疾病和心脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性，如内皮功能的损害、氧化应激等。因此在临床上这几种病变常同时存在，故下肢动脉病变对冠状动 脉疾病和心脑血管疾病有提示价值。下肢动脉病变对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是这些患者心血管事件风险明显增加和更高的死亡率。下肢动脉病变患者的主要死亡原因是心血管事件，在确诊1年后心血管事件发生率达21.14%，与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。另外，ABI越低，预后越差，下肢多支血管受累