培训课件-CT诊断学肾脏CT.pptVIP

四 肾细胞癌（肾癌） 一 概述 病理变化： 肿瘤生长于肾脏的上极或下极，成圆形或 椭圆形，有一假包膜，内部可有坏死；囊变； 出血或钙化。 肾癌起源于一种多种潜能细胞，可分化成 透明细胞；颗粒细胞；肉瘤样细胞，造成肿 瘤组织病理结构上的多样性 四 肾细胞癌（肾癌） 二 CT诊断 1 肾脏体积增大变形，实质内见类圆形，不规则形或分叶状肿块，与正常肾组织间界限不清 2 平扫时肿瘤多数表现为不均匀等密度或低密度，内部常见坏死囊变；出血；钙化 3 增强扫描见肿瘤呈现不均匀轻到中等度强化，正常肾组织明显强化，两者见界限清楚 4 部分肾盂肾盏变形或闭塞消失；亦可扩张积水 5 当肾静脉或下腔静脉有癌栓时，则表现为血管增粗，增强扫描时内有低密度充盈缺损 肾 癌 肾 癌--增强扫描 肾 癌 肾 癌--增强扫描 肾 癌 肾 癌--增强扫描 肾 癌--增强扫描 肾 癌--平扫 肾 癌--增强扫描 四 肾细胞癌（肾癌） 三 鉴别诊断 1 黄色肉芽肿性肾盂肾炎：中年女性多见；有 感炎病史；无假包膜 2 肾脓肿： 3 肾梗塞： 4 肾错构瘤： 肾 脓 肿 肾 盂 癌 卵 巢 转 移 癌 * * 肾血管 * * * * 多 囊 肾--合并多囊肝 四 肾细胞癌（肾癌） 一