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エックス線量測定記録(ワード:kb)
電離放射線漏洩X線量測定報告書
事
業
所 診療施設の名称 診療施設の所在地 管理者氏名 X
線
装
置 製作者名 X線装置の名称 製造番号 X線管の名称 製造番号 用途 撮 影 ? 透 視 ? 治 療 定格条件 連 続: KV. mA. 短時間: KV. mA. Sec. 短時間: KV. mA. Sec.
測
定
記
録 測定年月日 平成 年 月 日 : ~ : 天 候 温 度 ℃ 湿 度 % 気 圧 hPa 測定器 名 称 型 式 製造番号 測定条件 被射体 測定者名 免許の種類:
免許登録番号:
氏名: 立合者名 条件 測定点アルファベットは、透視撮影の時管理区域内(撮影室の中)に補助者がいると想定した場合もっとも被爆すると思われる位置で測定した値を記入する。
測
定
結
果 撮 影
条 件 KV. mA. 撮 影
条 件 KV. mA. 撮 影
条 件 KV. mA. Sec. Sec. Sec. レンジ μSV/h レンジ μSV/h レンジ μSV/h 測定点 測定値 算定値 測定点 測定値 算定値 測定点 測定値 算定値 B G μSV/h以下 曝射回数 回
測定機関名: 住所: TEL:
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