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中医药防治春季感冒 深圳市人民医院中医科 何 纲 博士 一、春天是感冒的高发季节 气候冷热交替 昼夜温差大，早晚温差大 没有及时增减衣服 二、感冒是什么？ 流感和普通感冒有何区别？ 感冒是普通感冒（common cold）的简称。是西医“上呼吸道感染”的一型。指鼻，鼻咽，或咽、喉部急性炎症，表现为咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽。全身反应为低热、头痛、肌肉酸痛等。大多由病毒引起，部分为细菌所致。一般5-7天痊愈。 儿童每年6-10次感冒，成人每年2-4次 流行性感冒（influenza），简称流感。是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流感病毒，通过飞沫传播。临床上有突起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜明显充血等。鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸系统症状一般不重（或有轻度呼吸道症状），老年人和伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。容易爆发性流行或大流行。一般3年一个流行高峰，发病人数多，全身症状重，严重影响健康和劳动力 三、流感是严重、危害性大的疾病 流感可引起肺炎、哮喘、心肌炎、中耳炎等并发症，并且加重原有慢性病，导致死亡 1918年流感死亡2500万人，一战死亡850万人 全世界每年大约10%人口（6亿人）患流感 美国每年用于流感的花费30-50亿美元 流感是一种昂贵的疾病 流感不属于感冒，也不是感冒的流行 四、你患感冒了吗？ 能够导致感冒的病毒或者细菌潜伏在人体并不一定都会发病，当机体过度疲劳或营养不良等引起抵抗能力下降时，鼻咽部的鼻病毒便会“伺机作案”，通常先“养精蓄锐”1-3天，然后发动突然袭击。也可以由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等引起 早期：感到咽部痒痛不适，随后很快出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰、头痛等，一般不发烧或轻度发烧，严重者还可以引起全身症状：肌肉酸痛、头痛、乏力、纳差、腹胀、或腹痛、腹泻等不适。 白细胞正常或降低（同时有细菌感染情况下也可能升高）；照胸片可能会发现肺纹理稍有增粗。 五、哪些人容易患感冒？ 婴幼儿、儿童 孕妇 老年人 有慢性心、肝、肾、糖尿病等基础疾病者 慢性呼吸道及肺部疾病患者：慢性支气管炎、哮喘、肺结核、肺气肿等病人 肿瘤患者 六、几个容易引起误解的问题6（1）感冒是由受凉引起的吗？ 受凉本身并不会引起感冒，它只是引起感冒的一个诱因，而不是最直接的致病因素 如果没有感冒病毒的感染，即使受凉也不会得感冒 凡是引起身体抵抗里降低的一些因素，如营养不良，过度疲劳，年老体衰等，都可成为感冒的诱因 6（2）打了流感预防针为什么还会感冒？ 感冒和流感不同。流感是由甲、乙、丙3种流感病毒引起，感冒病毒多达200多种。主要由鼻病毒和支原体等引起。流感疫苗只会针对流感病毒产生抗体，对其他引起感冒的鼻病毒没有作用 每年流行的类型都不一样，当年流感流行的初期和末期，引起流感的病毒株型都可能不是同一类型 WHO流感监测，推测今年到底会流行什么型别流感，再确定每年流感疫苗配方。每年流行的流感病毒不一样，每年的流感疫苗配方也不一样 疫苗注射以后要过1-2周抗体产生才到高峰，要预先接种 注射流感疫苗对特定的流感病毒有较好的预防作用，但对普通感冒无预防作用 6（3）板蓝根能预防感冒吗？ 10-30%的感冒是由支原体、肺炎球菌、衣原体和军团菌等引起的。板蓝根虽然具有一定抗病毒作用，但对支原体、衣原体感染无效 属清热解毒类药物，不能治疗风寒感冒。只适用于实热证 板蓝根冲剂中的板蓝根、大青叶属大苦大寒药物，苦寒败胃，小孩过多服用，容易导致胃气受损 长时间大剂量使用，可能引起蓄积中毒 年老体弱、虚寒体质者，容易出现头晕、出冷汗、便溏、不思饮食、脘腹冷痛等症状 过敏反应：头晕、眼花、气短，严重者因血压下降而出现过敏性休克 6（4）维生素C能预防感冒吗？ 1970年，诺贝尔奖获得者Baoling《维生素C与感冒》 建议每人每日服用维生素C 1克（1000毫克）来减少患感冒的机会 Baoling本人12克/日 1982年，30多份医学研究报告：不能预防感冒，最多只能减轻轻微感冒时的不适 1997年，芬兰公共卫生局Hemila（Br J Nutr,1997,77:59）: 无偏食的人即使补充维生素C，亦不能预防感冒，大剂量维生素C也无济于事。但膳食中完全无法摄取维生素C的人，作为药物补充维生素C仍然有效 水果、蔬菜富含维生素C的，要达到每天60毫克/日的量很容易作到 维生素C属于水溶性维生素，过多摄入并不容易被身体贮存，而是被排除体外 中、美、英、加专家：成人每天60毫克/日（远小于1000毫克/日，16倍） 危险性：超过500毫克/日，就有不良后果 2000毫克/日，可出现长期腹泻，肾结石