危险化学品经d营许可证申请表.docVIP

危 险 化 学 品 经 营 许 可 证 申 请 表 申请单位： 经 办 人： 填表日期： 发证机关：四川省安全生产监督管理局 年 月 日 危险化学品经营单位申报资料（一式三份） 1．《危险化学品经营许可证申请表》； 2．经营单位法定代表人或负责人身份证复印件； 3. 经营单位法定代表人或负责人、安全负责人安全资质证书复印件； 4．经营和储存场所、设施产权或租赁证明文件或国有土地使用证明文件复印件； 5. 工商营业执照副本（或预先核名通知书）复印件； 6. 安全管理制度、岗位安全操作规程； 7. 事故应急救援预案； 8. 原《危险化学品经营许可证》副本原件； 9、经销品名明细表； 10.有资质的安全评价机构出具的安全评价报告； 11.法律法规规定的其他材料； 注：申报材料由发证机关、县区安监局、经营单位各存一份； 危险化学品经营许可证申请表填写说明 本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印。 本表中的“名称”、“地址”和“信箱”栏目填写全称。 本表中的“企业类型”是指内资企业（国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股从有限公司、私