培训课件_第三课：肺与手太阴肺经.ppt

肺与手太阴肺经 曾晓清 认识中医的“肺” 肺主宣降，藏魄， 五行中属金， 五方为西， 充于皮其华在毛， 开窍在鼻， 与大肠相表里， 其色为白， 其味辛， 其嗅腥， 另外四季主秋， 其志在悲或也在忧， 其变动为咳。 中医五脏不局限于解剖概念。 西医指单纯的器官，中医是以该器官为主体的整个系统的总称。 中医的五脏和西医的器官是一样的吗？ 肺——相傅之官，治节出焉。 一、肺为“娇脏”、“华盖”、“水之上源”。 二、肺的生理功能： 1.主气、司呼吸： ①.主呼吸之气：吐故纳新（宣发、肃降）； ②.主一身之气：调节全身气的生成。 2.通调水道：上调养皮毛肌腠，下输养脏腑。 3.肺朝百脉、主治节：全身血液通过肺脉流注于肺，通过肺的呼吸功能，进行气体交换，然后再输布全身。 三、肺的附属功能： 1.在志为忧（悲）：悲则气消：悲伤过度容易造成元气的消耗：如“黛玉葬花”。 2.在体合皮，其华在毛：肺的生理病理与皮肤、汗腺的功能，以及毫毛的润泽荣枯密切相关。 3.在窍为鼻：鼻是肺之门户，鼻的功能主要依赖肺气的作用。 4.在液为涕：涕有润泽鼻窍的功能。肺寒，则鼻流清涕；肺热，则涕黄浊；肺燥，则鼻干。 手太阴肺经 一、经脉循行 二、经脉病候 本经异常就表现为下列病症：肺部胀闷，膨膨气喘，咳嗽，“缺盆”中间（喉咙部）疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。 本经气盛有余的实证，多见肩背酸痛，感受风寒而汗出，伤风，小便频数，张口嘘气； 本经气虚不足的虚证，多见肩背部酸痛而怕冷，气短，呼吸急促，小便颜色异常。 三、肺经重要腧穴 中府 尺泽 孔最 列缺 太渊 鱼际 少商 1、中府（LU1 ） 肺募穴-咳喘、胸痛、肩背痛 【定位】 在胸前壁的外上方，云门下1寸， 平第一肋间隙，距前正中线6寸。  取法：正坐位，以手叉腰， 先取锁骨外端下方凹陷处的云门穴， 当云门直下1寸，平第一肋间隙处取之。 【操作】 1、拍打 2.刮痧 3.针刺：向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏、引起气胸。 2、尺泽（LU5 ）合穴-泻肺胃之逆气 【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱 桡侧凹陷处。  【主治】①咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满， 咽喉肿痛等肺疾； ②急性吐泻； ③肘臂挛痛。 本穴为肺经合水穴，根据“实则泻其子”的原则，针刺此穴可泻本脏之热，还可滋肺阴。 【操作】 直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。 3、孔最（LU6 ）郄穴 【定位】在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。  【主治】 ①急性咳血，鼻衄，咳嗽，气喘，咽喉肿痛； ②痔疾； ③肘臂挛痛。 【操作】 刮痧 放血 针刺：直刺0.5～l寸。 4、列缺（LU7） 络穴，八脉交会穴，通任脉 八脉交会八穴歌： “列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙” 【定位】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 简便取穴法：两手虎口自然平直交叉， 一手食指按在另一手桡骨茎突上， 指尖下凹陷中是穴。 【主治】 ①伤风，偏、正头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛； ②齿痛，口眼歪斜； ③手腕疼痛无力。 《四总穴歌》：“头项寻列缺。” 【操作】 向上斜刺0.3～0.5寸，虚证可灸。 5、太渊（LU9）补益肺气 【定位】 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。  【主治】 ①咳嗽，气喘，咽喉肿痛，胸痛；因肺脾气虚引起的肺气升降失常，咳嗽，气喘，呕吐，噫气，用太渊穴有效 ②无脉症； ③腕臂痛。 【操作】 按摩、艾灸（温和灸） 针刺：避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。 6、鱼际（LU10）荥穴 【定位】在手拇指本节（第１掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。  【主治】 ①咳嗽，咳血； ②咽干，咽喉肿痛，失音； ③小儿疳积。 “荥主身热”，故此穴可清肺热（如身热、咽喉肿痛），泻火利咽，是治疗咽喉痛，咳嗽痰少的效穴。又是理气要穴，主要理上焦气机。 【注】按照全息理论，此穴也属于脾胃反应点，而脾胃是肺的母脏，所以刺激鱼际，可以调补脾胃，也可以调理肺脏。 【操作】 直刺0.5～0.8寸。治小儿疳积可用割治法。 【定位】在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。 【主治】①咽喉肿痛，发热，咳嗽，鼻衄； ②高热，昏迷，癫狂 ③指肿、麻木。 是治疗咽喉肿痛的要穴。与其他井穴配合，是治疗昏迷、休克、晕厥的急救穴。 7、少商（LU11）井穴 【操作】 浅刺0.1寸，或点刺出血。 一、主治重点 1 肺部疾病： （1）咳喘：中府治肺热咳；太渊治咳嗽痰多；鱼际治咳嗽痰少。 （2）咯血：尺泽、鱼际治肺热咯血；孔最治急性咯血；太渊治气喘咯血。 （3）咽喉痛：少商治咽喉肿痛；鱼际治咽喉疼痛；列缺治咽喉干痛。 2 肠