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脑卒中后抑郁Post-stroke depression， PSD 纲 目 一，脑卒中后抑郁的诊断与鉴别诊断 二，抑郁的临床表现与精神病理 三，脑卒中抑郁的处置 一，脑卒中后抑郁的诊断与鉴别诊断（一） 定义： 1，中国精神障碍分类与诊断标准 第三版（CCMD—3） 01 脑血管病所致精神障碍：在脑血管病变基础上，加上血液成分或血液动力学改变，造成脑出血或缺血，导致精神障碍。临床表现多种多样，但最终常发展为痴呆。 一，脑卒中后抑郁的诊断与鉴别诊断（二） 定义： 2，Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition （DSM-IV） 器质性心境障碍中的抑郁型。 由于卒中导致的以抑郁为特征或伴有重性抑郁样发作的心境障碍， 亦可表现为躁狂或混合样特征。 一，脑卒中后抑郁的诊断与鉴别诊断（三） 概念： 急性脑器质性综合症的核心症状—意识障碍 慢性脑器质性综合症的核心症状—痴呆 抑郁（depression） 淡漠（apathy） 痴呆（dementia） 衰弱 （debility ） 一，脑卒中后抑郁的诊断与鉴别诊断（四） 抑郁的判别： 抑郁发作（Depressive episode）：以心境低落为主，并至少有下列中的4项 （1）兴趣丧失、无愉快感。（2）精力减退或疲乏感（3）精神运动性抑制或激越（4