视神经病幻灯片.pptVIP

视神经及视路疾病 吉林大学第二医院眼科 视 路（visual pathway 视网膜光感受器----视神经----视交叉----视束----外侧膝状体----视放射----脑枕叶皮质的视觉中枢。 视神经疾病 视神经解剖特点为： 中枢神经系统的一部分由视网膜神经节细胞的轴索所组成，视神经轴索在离开巩膜筛板以后即有髓鞘包裹。 视神经外面围以三层脑膜，与颅内的三层脑膜相连续。 视神经为中枢神经系统的一部分，受损后不易再生。 视神经疾病诊断 病史 视力 视野 瞳孔 色觉 视觉诱发电位、眼底荧光血管造影、头颅与眼眶的调线、CT、超声波和磁共振（MRI）等多种检测手段。 视神经疾病 炎症 血管性疾病 肿瘤 视神经炎 optic neuritis 泛指视神经的炎症、退变以及脱髓鞘等疾病。 因病变部位的不同，分为视乳头炎及球后视神经炎，前者多见于儿童，后者多见于青壮年。大多为单侧性。 病因： 1 脱髓鞘疾病，如多发性硬化以及视神经脊髓炎 2 儿童期的传染性疾病，如麻疹、腮腺炎、水痘 3 脑膜、眼眶或鼻窦的炎症 4 眼内炎症，如葡萄膜炎、视网膜炎 临床表现 突然发生视物模糊，一两天内视力严重障碍，甚至全无光感。伴有眼球转动时疼痛。常为单眼，也可能为双眼。在儿童，约半数为单眼患病。 检查与诊断 1 眼部检查： 瞳孔散大，直接光反射迟钝或消失，间接光反射存在。眼底检查，视乳头炎者视盘充血