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浅析企办医院的预算管理 　　【摘 要】随着我国经济发展和医疗体制的改革，企办医院在医疗事业发展中的作用日益凸显。目前，企办医院的预算管理存在收入、成本核算不足，缺乏风险管理意识、缺乏预算管理专业人员和缺乏执行、评价、监管等缺陷，本文对其探讨后，提出完善企办医院预算管理的方法。 　　【关键词】企办医院；预算管理；管理制度 　　一、引言 　　目前，当今社会“就医难”的现象依然存在，其原因之一是政府财政支出无力全额补偿公立医院的亏损，使得公立医院靠盈利维持其自身运营，以致医疗资源难以合理配置。随着我国医疗体制的不断改革，企办医院在医疗体系中的地位日益凸显。企办医院是指由上级单位出资设立的，服务对象主要是本单位职工和社会人员。不仅遵从政府医疗卫生部门的监管体制，还服从投资设立医院的上级企业的管理。如何保持企办医院既能良好运营，又能满足政府卫生机构及上级单位的双重管理，就对其管理者提出了更高的要求。引入医院预算管理不失为一种好方法。 　　二、预算管理对企办医院的重要性和必要性 　　随着社会主义市场经济的发展，我国的经济体制和医院管理制度也发生了较大的变化。随着医疗保障制度、《医院会计制度》《医院财务制度》等制度的建立，在新医改的形式下，预算管理对企办医院的重要性日益突显。预算管理在企办医院中的重要作用，主要体现在以下几个方面：首先，能够将企办医院的短期规划与长期战略相结合，有利于实现其长远发展目标。其次，有利于提高员工的积极性，加强对日常经营活动的管控，从而提高了企办医院的整体管理效率。最后，各部门具有明确的目标，各责任单位的绩效能够清晰评估，各主体协调发展，能够实现资源的有效、合理配置。 　　企办医院是由企业投资设立的医院，大部分企办医院以营利为目的。由于企办医院的特有状况――受医疗体系和上层投资者的双重压力，在企办医院的运营过程中，各投资者更关注造成医院盈亏的内在原因，以促进企办医院的健康、稳定、长远发展。预算管理是企办医院实现长远发展的重要途径，能够满足各类投资者、医院主体、政府等对企办医院经营管理的需求。可见，预算管理是实现企办医院长远发展的必然选择。 　　三、企办医院预算管理的现状及存在问题分析 　　随着经济发展，居民对医疗需求不断提高，且伴随着医疗制度的不断改革，企办医院在发展的过程中，面临着内、外环境的不断变化，企业预算管理制度也需不断调整。现阶段，企办医院的预算管理存在以下问题： 　　1.成本核算不足，缺乏风险管理意识 　　收益与成本的平衡是预算编制工作的第一步，良好的成本管控对企办医院的长远发展至关重要。在实际工作中，由于编制预算涉及的部门较多，任何部门出现问题均会对整个预算产生影响，很多企办医院未根据实际情况编制预算，从而造成了一些医院忽略全局发展，造成预算未能有效的指导医院的经营。此外，医院的管理层缺乏风险管理意识，预算管理是一个完善的体系，包括预算的编制、实施、分析、考核和监管等，各个环节出现风险的概率较大，且任何一个环节的风险，均会导致整个预算的失效。 　　2.缺乏专业预算管理人才 　　预算管理是财务部门的一项重要内容，而财务制度等在不断的更新发展，很多企办医院的财务人员因企业未进行知识更新培训、自身不愿学习新知识等，缺乏对财政、管理、风险和预算等方面的知识，使得预算与实际不符。此外，由于众多企办医院未设置完善的预算管理体制，未能将财务人员的综合能力与岗位相匹配，造成人力资本配置不合理。很多企办医院在追求短期利益时，未将预算管理纳入考虑范围内，使得预算管理没有发挥其价值，也影响了企办医院的发展。 　　3.缺乏对预算的执行、评价和监管 　　由于企办医院在预算的编制、人员配置等方面存在漏洞，使得编制的预算不能进行有效执行，从而影响预算管理的实施。企办医院未将各部门预算的执行与考核结合，使得难以对预算进行评价，从而降低了员工进行预算管理的积极性。此外，缺乏监管是造成预算管理不能有效实施的重要因素之一，比如：在资金的管理中，虽对资金进行了预算，但是在执行中未进行合理监管，造成资金浪费、不合理使用等现象。 　　四、完善企办医院预算管理的方法 　　1.科学的对收支进行规范管理 　　企办医院的收入是反映企业医院运营、业务水平的标准，只有在确定的收入下，才能对成本、各项费用等进行更好的筹划。企办医院的收入一般包括检查、化验、治疗等医疗收入、药品收入、体检收入、上级补助收入、科研项目收入等，各类收入的确认有不同的标准，企办医院应严格按照各类收入的标准进行收入确认，以便为企办医院的运营制定良好的发展预算。企办医院的支出一般包括药品、耗材、试剂等医疗支出、购置医疗设备支出、人员工资支出、科教项目支出、管理费用等。由于企办医院是以营利为目的，在工资制定中，可根据不同人员的能力和工作状况制定工