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深化改革惠民生 创新理念促发展 金秋十月，秋高气爽。早就听说兰西县全面深化医药卫生体制改革，搞得如火如荼，卫生局统筹规划公立医院布局，优化医疗资源配置，稳步推进全县医药卫生体制改革，紧扣“保基本、强基层、建机制”的基本要求和惠民主线，局领导精心部署、团队通力协做，分工明确，大胆改革创新，真抓实干敢于担当，让人民群众真正享受到医改带来的实惠。 “医改是一项复杂的系统工程，一头连着民生，一头连着发展，是贯穿在经济社会领域的综合改革，要从讲政治、讲大局、惠民生的高度去做，要敢于碰硬，直面各种矛盾，突破重点难点，让更多的人享受到改革的成果，才能确保这项改革真正合民意、暖民心、惠民生。”卫生局党组书记、局长郝志江向记者介绍说。 兰西县卫生局针对卫生资源配置不合理，城乡发展不均衡，不能有效满足全县50多万人民群众多层次的医疗保健需求。2014年在县委、县政府的正确领导下，围绕中心，服务大局，唱响健康梦，打好服务仗，真抓实干，本着胸怀为民之情，恪守为民之责，拓宽为民之道，大胆改革创新。 兰西县人民医院在改革前夕，全年收入最高还不到2000万，医院管理混乱，医生私收费、私卖药和收红包现象非常严重。社会给出了‘卫生单位不卫生，医生收钱不看病’的评价”。针对现状，兰西县卫生局领导班子决心改革，通过改革打破原有的利益框架，触动既得利益集团的利益，让更多的人享受到改革利益。而不是让少数人谋利获益。 全力推进公立医院改革破解群众看病难 按照省、市、县总体部署，启动了县人民医院改革试点。一是突出顶层设计，明确改革时间表路线图。为了从理论上找到存在问题的原因，2013年5月起，相继聘请国家卫生计生委、哈尔滨医科大学的专家学者深入分析原因和研究解决问题的路径方法。2013年9月，县政府出台了《兰西县公立医院综合改革方案》等11个规范性文件，形成了改革的制度体系和工作流程。县卫生行政部门按照“科室设置规范化、科室主任年轻化、科室管理扁平化、后勤管理社会化”的改革目标，规范操作，强力执行，使改革有序、有力推进。采取全员竞聘上岗、目标管理和院科两级核算的方式，实现了管理团队和医生团队规范化、专业化和年轻化；依据国家二级甲等医院的规范和标准设置科室，增设门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站，科室设置实现了规范化、标准化；通过加大政府投入和市场化运作的方式新上核磁、CT、DR等大型先进设备，提升了医技水平，初步实现设施现代化；按照现代医院管理模式，利用信息化手段，建立了HIS医院管理系统，为从根本上解决私收费、乱收费问题提供了技术支撑，初步实现管理规范化；通过打造医院文化，形成“医院发展、员工受益、群众满意”的核心价值观和共同意志。二是突出医疗服务能力提升，解决医生专业化问题。按照外借推力、内增活力的思路，全面提升医生医疗水平和服务能力。以哈医大四院对口支援兰西为契机，借助医大四院的力量，分批次将县医院医护人员派出学习，每批次历时6个月，力争通过2年的时间，实现全体医护人员轮训一遍；以打造学习型、专业化医护团队为目标，加强医院内部自我提高机制的建立。以破除以药养医为契机，着力提升医生专业化能力。按照培训过程规范化、培训结果同质化的要求，建立医生自我学习、自我提高、自我完善的机制，形成了不学习就要被淘汰、服务能力差就要被淘汰的倒逼机制；以医师多点执业为契机，与省级医院及专家建立协作关系，通过省内名医的入驻，形成鲇鱼效应。三是突出管理机制的建立，形成科学化规范化常态化管理。强化制度建设，初步建立了以绩效考核为核心的现代医院管理制度体系，形成了用制度影响人、培养人的机制；采取社会化手段，实现了后勤管理的规范化。 今年3月份，县人民医院通过省卫生计生委审核，成功晋级为二级甲等医院。今年9月份，中医院复制了县人民医院的改革模式，目前，运行状态良好。兰西县公立医院改革成果不仅从根本上缓解了群众看病难的突出问题，而且引起了相关部门的高度关注。10月21日，省卫生计生委对兰西公立医院改革进行了专题调研，调研组指出，改革使兰西的公立医院发生了颠覆性变化。今年3月，兰西县被确定为全国公立医院改革试点县并享受相关政策。 完善新农合和基本药物制度破解群众看病贵问题 在新农合制度的执行上，近三年来农民参合率均达到98%以上，其中2014年度达到98.98%，基本实现了农村常住人口的全覆盖。截至2014年，人均筹资达到390元，其中农民人均筹资70元，全县共筹资1.25亿元，为保障农民大病治疗提供了有力支撑。把儿童先心病、白血病等22种重大疾病全部纳入重大疾病补偿，在省卫计委指定医院治疗发生的费用，按70%报销，农民在县级医院住院治疗报销比例为70%，在乡镇卫生院住院治疗报销比例为90%，最高可达到15万元。为保障新农合资金的安全运行，探索建立了医疗和医保的控制机制，实行按病种限额付费的方