急性肾损伤新进展概览.ppt

Recognition 诊断 分期 Risk 易感性 筛选 一级预防 Response 可逆因素 肾毒性物质 专科治疗 Renal support RRT Rehabilitation 随访 恢复 功能评估 干预AKI的 5Rs 方案 Risk: 识别可预防的危险因素 Xu X, Hou FF, et al. Paper in revise EACH研究：50%以上的AKI危险因素可以预防 Response: 避免肾毒性物质 Xu X, Hou FF, et al. Paper in revise EACH研究：中国AKI 40%可能与肾毒药物暴露有关 CA-AKI, % HA-AKI, % P value Nephrotoxic drugs 39.2 42.9 0.02 Antibiotics 5.3 8.6 0.001 Anti-cancer drugs 1.4 2.9 0.004 Chinese traditional medicine/herbs 15.3 16.2 0.44 NsAIDs 8.7 13.2 0.001 Contrast media - 9.1 目前AKI 的诊断和分期主要依据血清肌酐和尿量变化 血清肌酐和尿量在肾功能减退时才能缓慢发生变化，无法早期诊断 根据尿量诊断AKI (0.5ml/kg/h for 6h)在利尿剂治疗和脱水患者缺乏特异性，