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中国特色社会主义之农村医改探析 摘要：中国作为一个世界最大的农业大国，至今仍有相当多的人长期生活在农村。由于自然条件，经济水平等一系列因素，中国农村的医疗现状仍有很多值得堪忧的地方。而要实现全民族的小康，就必须解决好中国医改问题，而且要更快更彻底。 关键词：社会主义；小康；农村；医改 纵观改革开放几近40年历程。中国这个东方沉睡的雄狮不仅早已醒来，而且一声声的咆哮令全球瞩目。 尤其是中国的农村改革，从凤阳小岗村的大包干开始，中国农村似乎一改5000年农村积贫积弱的病垢，转而为民族的骄傲。“不仅养活了占全球六分之一人口，而且在科、教、文、卫等方面都是走在世界的前列，更是创造了“天下第一村”――华西村的奇迹。” 但成就中，我们也要看到艰辛，由于中国的特殊国情，长期以来困难确实积淀很多。“尤其是农村，医疗保障社会化程度较低，自费医疗的村民比例非常大，社会医疗保险还远未实现大范围的覆盖，即便是不断改革的新型农村医疗合作体系仍未健全。”中国周边远地区因病致贫的现状仍非常严重，这也是留给中国新一代改革领导集体的一个重大难题。 要想实现真正的“中国梦”。农村问题，其是农村医疗保障这类更为细节的问题就更应重视。 中国的农村医改有那么多的不足，政府投入资金和医疗设施投入的分配不合理。农村地区医疗卫生人才非常匮乏。“而且基层政府管理能力欠缺，医疗卫生体制改革基本是空谈。”其实远在前几届中国改革集体中，就曾多次强调农村医疗改革，但到了基层一些地区，并没有得到很好的贯彻。归根到底还是由于当地基层政府及与医药关系密切的利益团体未能正确恰当的处理好和市场与患者尤其是贫困的农民的利益矛盾关系。 如何把农村医改纳入市场化，参与市场化的竞争，走市场化的道路恐怕是摆在我们面前一个值得深思的问题。“这样既能减轻政府的财政负担，又能在竞争机制的迫力下，提高服务质量，降低服务成本，真正达到政府、医院、患者三方共赢的良好局面。”这才是社会主义医疗卫生体系的真谛。但由于种种原因，尤其是边远小地方公立医院经费紧张等一系列现实原因，并不能完全贯彻落实中央的的改革方针。 而且在现实中农民医改的受益面还是很窄。还有一个中国特有的情况。在当今的中国农村，青壮年不愿参加医保，而老弱病残则竞相参保，可他们实际上又难以支付。部分富裕地区是怕大病，贫困地区是什么病都怕。可现实中，医疗卫生设施的分配却又十分不公平，出现很多地方是越穷，文化水平越低，看病拿药的花销反而越大。 那么在全面建设小康社会的今天，我们究竟该如何进一步完善我的农村医疗卫生体系改革呢？关于这方面的措施意见是很多的，但我门的政府部门绝对不能邯郸学步，一定要在顶层设计的基础上，紧密结合当地实际，在统一中更要抓住个别特征。 首先一定要稳步增加对农村医疗卫生服务的资金投入力度。进一步建立健全农村医疗卫生服务体制。要形成一个长期稳定的资金保障体系，如果可能，最好能成立一个适当的资金分配监督委员会之类的机构。并派专人专管这部分资金，绝对不可挪为他用。 “成立一个具有专业知识能力的财会队伍，有他们来对这部分资金结合各地具体情况进行合理分配。”而且这些人的选拔，绝对不能自身和市场上的医疗卫生利益团体有任何直接关系。 其次，在保证资金的情况下，就要加大吸引更多医疗卫生专业技术人员到农村去，到基层去，对这部分人，要在政策上给予最大照顾，让他们免除后顾之忧，而且这市区的公立医院医生评职称等时，可以把是否曾服务过基层，最为提职的重要考核标准。“高等院校要加大就业宣传，鼓励毕业生去扎根基层。并给予一定奖励，国家在对这部分同学在将来的进修，考研等方面都可以给予适当照顾。”还有就是我们的社会要加紧营造一种，尊重基层医护人员的氛围，要尊重他们的高尚医德。 最后，多部门要加强合作，切不可“一事出于多门”而是要磋商。打破官僚主义作风，树立廉政爱民的政绩观，在公务员考核时，加大对基层实干人员的奖励。在医疗卫生纵向部门上也要多整合资源。农村医疗部门技术若，人员较为匮乏，省市级医院就要适度倾斜，并尽可能给予业务上的支持，提高基层医疗卫生人员的业务能力。 要想是想习总书记提出的“中国梦”，其实最大的瓶颈就在中国农村。而制约农村发展的一个重要方面就是农村医疗体制改革的并不尽如人意。中国改革开放四十年来，取得成就是举世瞩目的，有很多地方早已达到“小康”的标准，但我们是社会主义性质的国家。我们的当时代表全体劳动人民的利益的，有一个落后了，我们都会感到遗憾的。所以我们结下来的重点就是应该放缓发展脚步。深化体制改革，完善农村医疗体制改革布局，让中华民族彻底告别“东亚病夫”，成为全世界的“奥运健儿”。