第五章血液循环概览.ppt

工作细胞:具有兴奋性、传导性、收缩性,不 具自律性。心房(室)肌细胞 自律细胞:具有兴奋性、传导性、自律性、几乎 没有收缩功能。P细胞和浦肯野氏细胞 (1) 第一心音产生因素： ①产生于心室收缩时，房室瓣闭合运动时所发生的振动； ②心室肌收缩所引起的心室壁振动。 (2) 第二心音产生原因： ①产生于心室舒张时； ②主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭所产生的振动。 (1)标准导联 这是一种双极肢体导联，它们具体的联接方法如下： 导联名称 正电极位置 负电极位置 Ⅰ导联 左前肢肘关节内侧 右前肢肘关节内侧 Ⅱ导联 左后肢膝关节内侧 右前肢肘关节内侧 Ⅲ导联 左后肢膝关节内侧 左前肢肘关节内侧 (2)加压单极肢体导联 (3)胸导联 哺乳动物典型的心电图通常由一个P波、一个QRS波群和一个T波组成，有时在T波后，还会出现一个小的U波。 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 动-静脉吻合支 微静脉 七个部分 血液循环 直捷通路 迂回通路 动-静脉短路 只有少量物质交换，使一部分血流通过微循环快速返回心脏，保持血流量的相对稳定。骨骼肌中较多。 特 点： 微动脉——后微动脉——通血毛细血管——微静脉 血液循环 直捷通路 迂回通路 动-静脉短路 真毛细血管交织成网，血流缓慢，加之管壁较薄，通透性好。这条通路是血液进行物质交换的主要场所，故又称为营养通路。 特 点： 微动脉——后微动脉——真毛细血管网——微静脉 直捷通路 迂回通路 动-静脉短路 血管壁较厚。多分布在皮肤、手掌、足底和耳廓，其口径变化与体温有关。此途径完全无物质交换功能，因此又称非营养通路。 特 点： 微动脉—动静脉吻合支—微静脉 动-静脉短路 血液循环 使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，而不致于产生房室收缩重叠的现象。心脏内兴奋传播途径的特点和传导速度的不一致性，对于保证心脏各部分有次序地、协调地进行收缩活动，具有十分重要的意义。 房－室延搁： 生理意义： 房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道，交界区动作电位传导速度比较缓慢，使兴奋在这里延搁一段时间才向心室传播。 血液循环 房室结细胞兴奋性很低，绝对不应期很长 生理意义： 这种特性对心室肌细胞具有重要的保护作用，当心房传来的冲动节律过快时，房室结细胞的这种特性可以对过快的节律有部分的阻断作用，使心室节律不至过快而影响正常功能。 传导性（Conductivity） 蒲肯野纤维具有特别高的传导速度 生理意义： 这种特性能使兴奋尽快地传到心室中的全部心肌细胞中去，从而使左右心室的全部肌细胞尽可能地协同收缩，以便产生较大的张力，有效地把血液压进动脉。 传导性（Conductivity） 4.收缩性 特性： 每次兴奋所引起的收缩都一次一次地明显分开，形成单收缩。 原因： 心肌细胞具有特别长的绝对不应期。 传导性（Conductivity） 期前收缩（premature systole）或额外收缩：※ 血液循环 代偿性间歇(compensatory pause)——在一次期前收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期，称为代偿性间歇。 ※ 在心肌的有效不应期之后，和下次节律兴奋传来之前，给予心肌一次额外的刺激，则可引发心肌一次提前的收缩。 血液循环 血液循环 三、心电图（electrocardiogram） ： 是心电活动由体表描记所得的电位变化曲线，反映心脏兴奋起源以及兴奋扩布于心房、心室的过程——与心脏的机械活动无直接的关系。 包括：P波、QRS波群和T波，有时在T波后还出现一个较小的 U波。 血液循环 反映左右两心房去极化过程 正常P波历时0.08-0.11秒 P波： 血液循环 反映左右两心室去极化过程的电位变化。 QRS坡群： QRS复合波所占的时间代表心室肌兴奋传播所需的时间。 Q波——室间隔去极， R波——左右心室壁去极， S波——心室全部去极完毕。 血液循环 是继QRS波群之后的一个波幅较低而持续时间较长的波，它反映心室兴奋后的复极化过程。复极化过程较去极化过程缓慢，故占用时间长。 T波： P-Q间期: 若P-Q间期显著延长，表明房室结或房室束传导阻滞，这在临床上有重要的参考价值。 血液循环 从P波起点到QRS波起点之间的时程,即代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间。 Q-T间期: 指从QRS波起点到T波终