第五章心理与社会治疗模式概览.ppt

个案工作者 案主 个案工作者 案主 = 人在情景中反映讨论： 第一，他人、健康及情景。 第二，决定、后果及变通。 第三，内省。 第四，对环境刺激的反映。 第五，自我评估。 第六，对个案工作者与治疗的反映。 例：工作者对一位与异性相处困难的男子说：“我奇怪您与您的家人相处是那样的融洽，却与其他异性女孩相处是那样的困难。”这个问题可以使案主察觉出自己处理不好与异性的关系，可能是童年时母亲过度保护所造成的。 工作者：矛盾是暂时的、可以解决的。如果你能主动沟通，把想法与感觉告诉他，而不是指责，问题就能解决了。我想你最好能安排一次度假，没有家务缠身的新环境可能更有利于深入沟通。你觉得怎么样？ ?忠 告 工作者向案主提出指导，或提出一些工作者认为案主必须采取的行动。 案例3 案主：我的儿子上了初中后，与学校里一些流里流气的学生混在一起，经常在街上闲逛，惹是生非。昨天老师把我叫去，说我儿子在校门口勒索低年级学生。我真不知该怎么办。 工作者：你儿子正是成长的关键年龄。在这一年龄阶段，不良伙伴的影响是很大的。所以你首先要让你的儿子脱离不良团伙。你应该多与老师联系，多关心儿子在校内外的行为。 ④驱策或坚持 对于较严重的事态，如离家出走、伤害他人等会导致不良后果的情况，工作者在时间紧迫的情况下便要当机立断地向案主指出事情的严重性和提出他应该采取的行动。 案例4 案主：我不喜欢父母的唠叨。我已经15岁了，他们还当我是小孩。我现在决定一走了之，自己出去闯天下，我不会饿死的。 工作者：我理解你对父母唠叨的反感，但你必须放弃离家出走的想法。你这个年纪根本找不到工作养活自己，如果你遇到坏人，后果更不堪设想。你必须面对现实，无论事情怎样，都总会有解决的办法的，我会尽力帮助你的。 ⑤干 预 若遇到危急情况，工作者需要用到实际干 预。 在使用实际干预前，工作者必须考虑两个情况： 首先，实际干预必须有充分的法律或人权理由。 其次，实际干预必须建立在对社区资源和行动步 骤有充分把握的基础上。 (3)、探索—描述—宣泄 界定：工作员运用沟通技术鼓励并与案主共同 探索、描述案主的有关事件和经历，达至释放负面情绪。 探索：询问、探究与案主有关的情况。 描述：案主对其所见到或经历的事情的说明。 宣泄：工作者协助案主毫无障碍地表达自己的负面情绪。 (3)、探索—描述—宣泄 意义：此方法运用在整个工作过程的始终。 内容：愤怒和憎恨、悲伤反应、内疚感、焦虑。 注意：视案主情况而定，不可过度或滥用， 防止引发破坏性和满足自怜及自虐人的需要。 2、反映沟通动力技术 反映沟通动力技术，又称反映讨论。是运用评语、提问和解释等技术来探讨案主的处境和心态的过程。 ( 1）、现实情况反映（人在情景中反映讨论） 工作者通过一些专门的治疗技巧协助案主对其目前所处的外部环境以及内心困扰做出正确的理解和评价。 (2)、心理动力反映 个人早年经历往往造了一些对人对事的反应模式和倾向，对此许多人可能并不自觉。 如果工作者能通过某一实际事件，以问题方式引导案主思索他对类似事件的不同反应模式，这种技巧对案主了解自己的问题会有相当的帮助。 （3）、人格发展反映 工作者帮助案主重新认识和评价自己的痛苦经历,调整案主的人格发展。 宣泄 工作者首先需要给予案主一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与案主共同深入探讨其早年的痛苦经历。 分析 在案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与案主一起探讨其早年的不幸经历，把案主的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。 修正 在案主了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。 案例5 案主：我父母不太喜