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埃博拉传播动力学模型及其应用
摘要:埃博拉出血热,是由埃博拉病毒引起的急性疾病,致死率为25%到90%,在西非国家已经引起了人群恐慌,直接影响着人类身心健康。论文根据埃博拉病毒在三种不同情形下的传播原理,分别建立了不同的模型,并且最后给出了埃博拉出血热的流行趋势以及防控策略。
关键字:尸体的传播率;基本再生数;有效的防控措施;药物和疫苗模型
1.引言
埃博拉出血热,是一种致死率很高的急性传染病,若未能在短时间内及时采取相关的治疗措施可能会直接导致死亡。埃博拉病毒通过野生动物,比如果蝠(可能为该病毒的自然宿主),黑猩猩,豪猪等传播至人,并且通过人际间的传播蔓延开来。目前埃博拉出血热在西非传播广泛,尤其在几内亚,利比里亚和塞拉利昂,已经成为公共健康问题。自从西非在2014年3月报告出现首批病例,截至到目前为止,各项指标均显示此次疫情是1976年第一次发现埃博拉病毒以来发生的规模最大且病理最复杂的埃博拉疫情,本次疫情的病例和死亡数字已经超过了所有其他疫情的总和,并且疫情还在各个国家之间继续传播。因此,寻求埃博拉出血热的预防和控制措施显得尤为重要,然而当前的口服补液或者静脉注射等早期的支持性治疗护理方法以及对于特定症状而采取的症状疗法仅可以改善当前的生存率,目前仍未有获得官方认证并且实验证明可中和病毒的治疗措施,但正在开发各种血液,免疫,和药物疗法,当前也没有获得认可的针对埃博拉出血热的疫苗,但在2014年年底经过初步临床实验得到的有效数据的基础之上,世界卫生组织将联合各个有关部门在病例数最高的几内亚地区启动埃博拉疫苗效力试验。
数学模型是历年来人们研究传染病的主要工具,它可以清晰的描述疾病的传播规律,结合已经获取的有效数据,能够在理论上进一步探讨不同防治措施下的效果,同时建立传染病动力学模型可以对传染病进行理论性的定性分析和定量研究,它可以描述疾病的传播,流行规律,在此之后根据实验数据预测疾病流行的最终趋势,并给出预警,为已经得出的防控措施提供理论基础和数量依据。所以,建立以及分析埃博拉出血热的动力学模型,有利于揭示该疾病的流行机制。因此,为了优化根除埃博拉,或者至少能够减轻目前的压力,在本文中,根据埃博拉出血热的传播特点,构建一个可行的数学模型;然后根据是否使用药物或疫苗,对模型进行二次优化,使得到的模型更加符合实际生活中疾病的传播情况;最后,基于对模型的分析与研究,能够预测埃博拉出血热在疫区的流行趋势并且给出预防和控制的最优策略。
2.主要结果
2.1基本假设
i)易感个体从染病到死亡的时间较短,因此在这段时间内不考虑出生和自然死亡。
ii)不考虑垂直传播。
iii)埃博拉病毒对紫外线和伽马射线很敏感,因此不考虑病毒排泄物对疾病传播的影响。
iv)潜伏期的人群不具有传染性。
v)已免疫的个体不会被二次传染。
vi)相关参数如下所示:
几内亚:
1 因病致死率() 0.3897 2 康复率() 0.1941 3 尸体存放时间(T) 0.1429(周) 4 治疗时间() 2(周) 5 总人口(N) 6 死亡率(Q) 0.6119 7 平均死亡时间(P) 1.57(周) 8 潜伏期(W) 1.64(周) 9 接触患者的传染率() 5.5 x 10 接触尸体的传染率() 1.3 x 11及症状治疗等早期支持性医护办法可改善生存率。
图1. 仅采用当前治疗措施下的埃博拉出血热传染流程图
在该模型中,分别用表示t时刻易感,潜伏,染病,康复,死亡人群数量。
对于易感仓室S,其输出为感染,易感个体可以通过与染病个体接触而致病,且传染系数为;也可以通过与尸体接触而致病,且传染系数为。因此,单位时间内易感仓室S的变化如下所示:
,
易感个体被感染将会进入潜伏仓室E,为,潜伏仓室E的输出为临床爆发E。单位时间内潜伏仓室
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