秦皇岛市新型农村合作医疗22种重大疾病补偿公示表1试卷.doc

秦皇岛市新型农村合作医疗 22种重大疾病补偿政策公示 2015年 秦皇岛市新型农村合作医疗 22种重大疾病补偿政策公示目录 01（一）儿童急性淋巴细胞白血病 1 01（二）儿童急性早幼粒细胞白血病 1 02（一）儿童先天性房间隔缺损 2 02（二）儿童先天性室间隔缺损 2 02（三）儿童先天性动脉导管未闭 3 02（四）儿童先天性肺动脉瓣狭窄 3 03宫颈癌（Ia2期-IIa期 行根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术） 4 04乳腺癌（行乳腺癌切除术） 4 05精神分裂症、双相情感障碍、偏执型精神病、癫痫性精神病 5 06终末期肾病 6 07（一）肺癌（肺叶切除术） 6 07（二）肺癌（全肺切除术） 6 07（三）肺癌（肺局部切除术） 7 07（四）肺癌（开胸探查术） 7 08食道癌（食管癌切除消化道重建术） 8 09胃癌（根治术） 8 10（一）结肠癌（根治切除术） 9 11(一)直肠癌（低位前切除术） 10 11(二)直肠癌（腹会阴联合切除术） 10 12急性心肌梗塞（冠状动脉支架植入术） 11 13甲亢（甲状腺次全切除术） 11 14（一）唇腭裂（唇裂修复术） 12 14（二）唇腭裂（腭裂修复术） 12 15慢性粒细胞白血病 13 16 I型糖尿病 14 17脑梗死 15 18血友病 15 19艾滋病机会性感染 16 20耐多药肺结核 16 21苯丙酮尿症(0-6岁) 16 22尿道下裂（0-14岁） 17  秦皇岛市新型农村合作医疗 22种重大疾病补偿政策公示 01（一）儿童急性淋巴细胞白血病 1、标危组全程诊疗费限额9万元。第一阶段（化疗前检查、诱导缓解治疗）3.5万元；第二阶段（巩固治疗、HDMTXS髓外白血病防治）2万元；第三阶段（再诱导治疗、维持治疗及维特加强治疗）3.5万元。 2、中危组全程诊疗费限额15万元。第一阶段（化疗前检查、诱导缓解治疗）4.5万元；第二阶段（巩固治疗、HDMTX髓外白血病防治）4万元；第三阶段（再诱导治疗、维特治疗及维特加强治疗）6.5万元。 3、补偿标准：实行单病种最高限额付费。未超过最高限额的医疗费用，新农合按实际发生费用70%补偿，患者负担实际费用30%；超过最高限额的医疗费用由定点医院承担。 01（二）儿童急性早幼粒细胞白血病 全程诊疗费限额9万元。第一阶段（化疗前检查、诱导缓解治疗）3.5万元；第二阶段（巩固治疗、中枢神经白血病防治）2万元；第三阶段（缓解后维持治疗）3.5万元。 2、补偿标准：实行单病种最高限额付费。未超过最高限额的医疗费用新农合按实际费用的70%补偿，患者负担实际费用的30%；超过最高限额的医疗费用由定点医院承担。 3、定点医院：河北省人民医院、河北省儿童医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第四医院、承德医学院附属医院、河北北方学院附属第一医院、白求恩国际和平医院、唐山市妇幼保健院、廊坊市中医院、保定市第一医院、邢台市第三医院、邯郸市中心医院。 4、特殊说明：急性淋巴细胞白血病（标危、中危）患儿住院治疗中，根据临床观察和检查结果，经定点医疗机构救治专家组确诊为“高危”的患儿，应退出救治试点病种，其医疗费用按当地新农合补偿方案规定补偿报销，不享受儿童重大疾病医疗救助补偿待遇。（适合人群0-14岁） 02（一）儿童先天性房间隔缺损 限额标准：2.5万元；介入治疗2.3万元。 2、补偿标准：实行单病种最高限额付费。未超过最高限额的医疗费用新农合按实际医疗费用的70%补偿，患者负担30%；超过最高限额的医疗费用由定点医院承担。 02（二）儿童先天性室间隔缺损 限额标准：1岁以下（含1周岁）5万元；1—3岁（含3周岁）4万元；3岁以上2.5万元；介入治疗2.5万元。 2、补偿标准：实行单病种最高限额付费。未超过最高限额的医疗费用新农合按实际费用的70%补偿，患者负担30%；超过最高限额的医疗费用由定点医院承担。 02（三）儿童先天性动脉导管未闭 限额标准：新生儿、小婴儿（含6足月）3万元；大于6个月（不含6足月）1.5万元；介入治疗2.3万元。 2、补偿标准：实行单病种最高限额付费。未超过最高限额的医疗费用新农合按实际费用的70%补偿，患者负担30%；超过最高限额的医疗费用由定点医院承担。 02（四）儿童先天性肺动脉瓣狭窄 1、限额标准：3万元；介入治疗2.2万元。 2、补偿标准：实行单病种最高限额付费，未超过最高限额的医疗费用新农合按实际费用的70%补偿，患者负担30%，超过最高限额的医疗费用由定点医院承担。 3、定点医院：介入治疗定点医疗机构：河北省人民医院、河北省儿童医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、沧州市中心医院、邢台市第三医院、邯郸市中心医院。手术治疗定点医疗