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新生儿暖箱的维护及保养庄 　　摘要：新生儿暖箱可以为婴儿提供一个相对恒定的生长环境，是早产儿与新生儿接受治疗与护理的特殊场所，对新生儿的健康成长有着重要意义。本文首先以宁波戴维YP950暖箱为例，对新生儿暖箱的质量监测及其报警功能监测进行了论述。在此基础上对新生儿暖箱在应用中的维护与保养措施进行了重点分析，希望能对相关工作人员有一定的启发。 　　关键词：新生儿暖箱 质量监测 维护保养 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0587-01 　　新生儿暖箱对于早产或是存在发育问题的婴儿提供一个相对稳定的生长环境，其基本设计理念是维持婴儿在母体子宫中环境中的成长状态。新生儿暖箱对温度与湿度的要求十分严格，对于空气质量的控制也需要符合一定的清洁标准。我院目前采取的是宁波戴维YP950暖箱，在常规管理方面十分注重对暖箱的维护与定期保养，使得暖箱长期处于良好的工作状态。 　　1 新生儿暖箱的质量监测及报警功能监测 　　新生儿暖箱通常也被称作是培养箱或保温箱，是为新生婴儿提供生命支持的设备，加强新生儿暖箱管理对于降低新生儿感染发生率有着至关重要的作用。当前我国二甲以上的医疗机构都具有婴儿暖箱，并提供相应的培育服务，但新生儿暖箱也是一种高风险医疗设备，由于温度失控、其事故发生频度较高。产生新生儿暖箱不良事件的主要原因包括温度失控、通风系统故障等，这二者共占据事故总数的68%以上。从质量监测角度预防暖箱不良事故应该严格遵循暖箱的护理操作规则，在暖箱使用前要做好相应的准备工作：预先检查电线接头、电源接通等基本情况，检查暖箱水槽中是否加入了足够的蒸馏水，然后根据患儿的体温调节箱温。同时，也要加强婴儿入箱后的护理工作，密切关注患儿的生命体征变化，并以高质量的护理操作降低感染可能性。 　　以宁波戴维YP950暖箱为例，其暖箱箱体为有机玻璃，通过透明玻璃可以清晰的观察婴儿在箱内的活动，有利于及时对患儿的病情进行监控；在箱体配有输液架、输氧孔等护理监护装置，并设计有自动调节与报警功能，便于护理人员、医师进行相关护理或治疗活动。新生儿暖箱的报警装置可以为护理人员提供风险示警，以帮助其寻找暖箱故障或调节失灵等，在暖箱准备阶段就需要采取措施监测报警功能是否正常，如插上电源后按下报警试验键，以确定当箱内发生超温等现象时，报警监测装置有无发光警报。 　　2 新生儿暖箱的维护与保养 　　2.1 新生儿暖箱附近的清洁。新生儿暖箱及其清洁是暖箱管理的基本工作，护理人员要每日进行暖箱清洁工作，防止患儿因空气质量等问题发生感染。在入箱前的准备工作中，护理人员需要首先将适量的蒸馏水加入水槽中，水槽中的水为每天更换的无菌水；同时需要采取250mg/L含氯消毒液对暖箱外部进行擦拭与消毒。在护理实施中要定期做细菌培养以检查清洁消毒质量，注意定期进行细菌学监测等。医院需要配备专人进行暖箱清洁消毒工作，做好暖箱清洁消毒工作的设备应该注意放置位置，并检查是否关闭了全部有机玻璃等。暖箱在试用期间还需要每天使用清水擦拭奶渍或葡萄糖渍等，避免细菌滋生。在婴儿出箱后应该及时将箱内的蒸馏水清理干净，并对附近区域进行消毒处理。患儿连续使用5-7天后的暖箱要进行更换，更换后的暖箱进行终末消毒。终末消毒方法是将暖箱内的小床取下来，将水箱暴露出来，然后用500mg/L含氯消毒剂进行暖箱内外部及小床的清洁消毒处理，水槽中则仍然以500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟以上再倒出，小床的床垫部分需要去下来进行500mg/L含氯消毒剂浸泡清洗后晾干。 　　伴随新生儿护理水平的不断发展，当前各级医院采取的含氯消毒剂进行暖箱的消毒清洁处理，这种方式虽然能够起到消毒的作用，但其本身带有的刺激性气味会直接影响到新生儿的健康，同时含氯消毒剂对暖箱内壁的侵蚀损害也较大。有部分医疗机构采取3%过氧化氢超声雾化进行新生儿暖箱的表面消毒，认为这种处理方式能够有效规避传统消毒方式的弊端，也就是将3%过氧化氢消毒液通过超声雾化器进行雾化从而形成气溶胶达到消毒的目的，当然其具体应用还不够广泛。 　　2.2 温度控制仪的清洁。暖箱的清洁保养除了常规的机体表面清洁外，也需要对机体内部进行有效清洁消毒处理。实际上，环境因素可能会导致机体内部吸附空气中的杂质及灰尘等，也可能会产生相应的药液等液体污染，机体内部的污染同样会造成患儿培育环境的恶化。婴儿保温箱消毒剂浓度要严格按照产品使用及其污染程度说明进行配比，在对机体内部进行消毒时应注意先拔掉温度控制仪插头，按照其基本构造拧开温度控制仪面板上的旋钮，取出温度控制仪、栅栏等进行仔细擦拭。在拆卸温控仪的过程中需要仔细操作，注意细小零部件的擦拭，同时也要在打开外壳时以毛刷或棉签认真清除温控仪内部灰尘或杂质，以免因污染物引起线